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清洁与消毒指引

（一）环境物体表面清洁与消毒

1.遵循原则

严格遵循《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)《普通物体表面消毒剂通用要求》(GB27952-2020)《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2016)《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2012)《关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知》(联防联控机制综发(2020)195号)等文件要求。

2.清洁与消毒防控要点

(1)加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体表面的传播隐患。

(2)按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。

(3)严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，应先去污，再实施消毒;消毒选用500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂。

(4)用于物体表面清洁消毒的用品应做到分区使用，应保持清洁物品的清洁与干燥;使用过的或污染的保洁工具未经有效清洁消毒处理，不得用于下一个患者区域或诊疗环境，防止发生病原微生物交污染。

(5)预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域的预防消毒至少1次/天，中高风险的区域至少2次/天;有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面应增加消毒频次。

3.终末清洁与消毒

(1)患者离开后应立即对留观室或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。

(2)应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。

(3)消毒选用500mg/L-10000mg/L含氯消毒剂;有明显污染时先去污染再消毒。

(4)必要时可采取强化的终末消毒措施，即可以在上述清洁与消毒措施基础上，采用过氧化氢汽(气)化/雾化消毒，或紫外线辐照设备消毒，按产品的使用说明进行消毒。

4.疑似或确诊新冠肺炎患者接触物体表面、地面的清洁与消毒

(1)发现疑似或确诊新冠肺炎患者时，在患者离开该环境后，立即对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒选用1000mg/L含氯消毒剂，消毒作用30分钟，留观病房则每日消毒不得少于2次。

(2)有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒，作用30分钟。并保持500mg/L的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。

5.注意事项

（1）实施病人单元整理、更换、清洁和消毒时，以及洗衣时应做好个人防护。

（2）医用织物收集过程避免扬尘和二次污染。

（二）医用织物的清洁与消毒

1.遵循原则

应严格遵循《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508-2016）的要求。

2.感染防控要点

（1）应保持清洁卫生。

（2）宜使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫。

（3）住院患者、急诊室患者应一人一套一更换，衣服、床单、被套、枕套至少每周更换1次；遇污染时应及时更换；更换后的医用织物应及时清洁、消毒；枕芯、被褥、床垫应定期清洁、消毒，被血液、体液污染时应及时更换，清洁、消毒。

（4）门诊诊间、治疗间的床单至少每天更换，如就诊人数较多，半天更换，有污染随时更换；如可能接触患者粘膜（如妇科检查等）的，应一人一换，或使用隔离单（如一次性中单等）。

（5）医务人员工作服应保持清洁，定时更换，如遇污染应随时更换；专用工作服专区专用，至少每日更换，遇污染应随时更换。

（6）宜使用具有防水阻菌阻尘功能的床上用品，可采用擦拭清洁与消毒。

（7）使用部门应备有足够的被服收 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 一层包装袋。

（5）潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒（注意喷洒均匀）或在其外面加套一层医疗废物包装袋；清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。

（6）含病原体的标本和相关保存液等高危险废物的医疗废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。

（7）每天运送结束后，对运送工具进行清洁和消毒，可使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；运送工具被感染性医疗废物污染时，应当及时消毒处理。

（8）医疗废物宜在医疗机构集中暂存于相对独立区域，尽快交由医疗废物处置单位进行处置，做好交接登记。

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