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华北电力大学

在职人员以同等学力申请博士学位

资格审查表

（预科）

申请人姓名

申请人所在

单 位

申请学科专业

填 表 日 期

华北电力大学研究生院制个人基本情况

姓名



性别



出生日期

年 月 日



近期1寸免冠蓝底彩色电子版照片



籍贯



民族



政治面貌







身份证号









































工作单位







职 务



职 称







手 机



微 信





电子信箱





通信地址





获硕士学位学校



获硕士学位

时 间

 年 月



获硕士学位专业



硕士学位证

编 号





拟申请博士专业



外语语种





学习简历

起止年月

在何地、何某某、任何职务（从大学开始填写）



















































工作经历

起止年月 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 导师签字：

年 月 日



推荐意见①

被推荐人姓名



专业技术职务





推荐人情况

推荐人姓名



是否

博导



专业技术职务







工作单位



联系电话







所在学科



研究方向





介绍申请人的情况及推荐的理由：

推荐人签字：

年 月 日



推荐意见②

被推荐人姓名



专业技术职务





推荐人情况

推荐人姓名



是否

博导



专业技术职务







工作单位



联系电话







所在学科



研究方向





介绍申请人的情况及推荐的理由：

推荐人签字：

年 月 日



审核意见

拟申请专业***意见：

签字（盖章）：

年 月 日



研究生院意见：

签字（盖章）：

年 月 日



备注：





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