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停驶机动车保险期间顺延申请书
(***名称):
本人投保的 (牌照号码)机动车,保险单号 ,因停驶特***申请办理机动车交通事故责任强制保险合同顺延,停驶期间自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止,顺延期间自 年 月 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 ):
本人投保的 (牌照号码)机动车,保险单号 ,自 年 月 日零时起恢复行驶,申请原保险合同恢复效力,继续承担保险责任。申请人身份证号码(组织机构代码): 。
特此申请
申请人签章(签字):
年 月 日
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