XX县(区)创建健康促进县(区)基线调查报告
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XX市XX区创建健康促进区
基线调查报告
XX市XX区***公室
XXXXXXXX年XX月XXXX日
目 录
调查背景
调查目的
第三部分 调查方法和内容
第四部分 主要结果
第五部分 主要发现和存在问题
第六部分 下一步工作计划
第一部分 调查背景
XXXXXXXX年，国家卫生计生委发布了《全民健康素养促进行动规划（XXXXXXXX-XXXXXXXX年）》，实施“将健康融入所有政策”策略，倡导健康优先、健康教育先行理念，在全国范围内开展健康促进县（区）试点工作，探索建立健康促进县（区）工作模式和长效机制，提高居民健康水平。XX区被确定为XX省第五批健康促进县（区）建设项目试点之一，积极按照标准进行项目建设。
主要针对本地健康的主要危险因素和健康的社会决定因素，在健康促进五大策略指导下，通过制定促进健康的公共政策、多部门合作、***、拓展健康教育服务形式并提高服务质量，营造促进健康的氛围，提高居民健康素养和健康状况。
第二部分 调查目的
一、了解XX区经济社会、人群健康状况等基本情况。
二、了解XX区部门合作、健康政策制定、健康促进资源和管理情况。
三、了解社区、学校、医院、机关、企业等场所健康促进资源和需求。
四、了解居民健康素养和行为危险因素流行情况，为项目评估提供数据。
五、发现当地存在的主要健康问题，明确需要优先干预的问题和领域，为指导、评价健康促进区工作提供依据。
基线调查目的主要意义是确定优先领域，即优先干预的健康问题、疾病、危险因素或行为。通过基线调查各问卷数据，结合健康促进区评价标准和指标体系，分析XX区存在的主要健康问题，明确需要优先干预的问题和领域，研究制定适合当地经济社会发展和卫生计生工作能力的健康促进工作策略和措施，制定出XX区健康促进区工作方案和工作计划，明确工作目标、责任部门和完成时限，把XX区有限的资源用于解决与群众健康最密切的问题，使得健康促进综合干预取得最佳效果。
第三部分 调查方法和内容
调查对象
调查对象主要包括村和社区居民、中小学教师、初中和高中学生、医务人员、机关事业单位职工和企业职工。
调查内容及方法
采取填写调查表、专题座谈、个人访谈、问卷调查等方式，主要针对区基本情况、将健康融入所有政策现状和需求、场所健康促进资源和需求，各类人群健康素养和健康需求等模块开展健康促进县（区）项目基线调查,主要分为以下六部分。
（一）县区基本情况调查。
XX.由XX区项目负责人填写“健康促进县（区）基线信息报表”，***划、人口、经济、机构、资源等基本情况以及县区健康促进工作机制、人员队伍、重点工作落实情况等。
XX.主要健康问题分析。***公室分析区域疾病谱、疾病负担、卫生服务需求和利用等资料，确定主要的健康问题和健康危险因素。
（二）将健康融入所有政策现状和需求调查。
***公室根据《***有政策实施方案》，分析多部门与健康有关政策现状，根据健康影响因素分布情况，与各部门共同分析近期可修订的政策,完成重点部门健康政策和行动梳理记录表。
（三）社区/村基线调查。
XX.抽样方法。
采取多阶段随机抽样方法确定社区和村，抽样步骤如下：
（XX）第一阶段：在XX区范围内，采用单纯随机抽样方法，抽取了高某某、沿河湾镇和镰刀湾镇。
（XX）第二阶段：采用单纯随机抽样方法，抽取了XX镇的XX村、XX村、XX村，XX镇的XX村、XX村、XX村，XX镇的XX村、XX村、XX村。
（XX）第三阶段：采用机械抽样方法，每个村确定XXXX户调查户，每个村调查满XXXX户。
（XX）第四阶段：按照“生日法”，抽取“生日”距离“调查日期”最近的XX名XXXX—XXXX岁常住人口。
调查对象。
按照“生日法”最终抽样结果，对抽中的每个村抽中的XXXX户常住人口中的XXXX户，进行问卷调查。
XX.调查内容。
（XX）选取了XX镇XX村、XX镇XX村、XX镇XX村，对照健康社区/健康村标准，给出了基线评分，并召开小组访谈，根据健康促进资源分析提纲，填写并分析了行政村具有的健康促进资源和健康需求。初步确定优先开展健康干预的人群和内容，提出健康村建设工作方案。
（XX）采取入户询问调查的方式完成居民调查，调查内容包括人口学特征、健康素养、行为危险因素、健康需求等内容，共发放问卷XXXXXX份，回收问卷XXXXXX份
（四）学校基线调查。
XX.抽样方法。
学校抽取：在XX区所有中小学中，随机抽取了XX镇中学（初中）、高级中学（高中）、XX小学。
班级抽取：在选中的学校中，随机抽取XX镇中学二年级XX班、高级中学二年级XXXX班。
XX.调查对象。
对抽中三所学校XXXX名授课教师（包括校长、中层干部和普通教师）和XX镇中学二年级XX班XXXX名学生、高级中学二年级XXXX班XXXX名学生开展了问卷调查。
XX.调查内容。
（XX）对照健康促进学校标准，给出了基线评分，并召开小组访谈，根据健康促进资源分析提纲，填写并分析了学校具有的健康促进资源和健康需求，提出健康学校建设工作方案。
（XX）采取自填问卷形式，对教师开展健康促进区基线问卷调查。发放问卷XXXX份，收回XXXX份。
（XX）采取学生自填形式，对学生开展问卷调查，共发放XXXX份，回收问卷XXXX份。
（五）医院基线调查。
XX.抽样方法。
医院抽取：***随机抽取了区人民医院，因无***抽取了三所乡镇卫生院，分别为XX镇卫生院、XX镇卫生院、XX镇卫生院，共XX所医院。
XX.调查对象。
每所医院分别选择XXXX名一线医护人员采取集中自填问卷的形式开展问卷调查，兼顾门诊和住院部、医疗和公共卫生专干、医生和护士。
XX.调查内容。
（XX）对照健康促进医院标准，给出基线评分，并召开小组访谈，根据场所健康促进资源分析提纲，分析医院具有的健康促进资源和健康需求。初步确定优先开展健康干预的人群和内容，提出健康促进医院建设工作方案。
（XX）采取自填问卷形式对医务人员进行问卷调查，共发放问卷XXXX份，收回XXXX份。
（六）机关企业基线调查。
XX.抽样方法。
单位抽取：***，随机选择XX个机关和事业单位，包括XX个卫健系统和XX个非卫健系统的单位，学校和医院除外。***、区计生服务站XX个卫***、XX敬老院XX个非卫健系统单位。
企业抽取：***随机抽取了海亨天然气有限***和XXXX建筑有限***，但由于天***人员不足XXXX人，后又通过随机抽样，抽取了延长石油XX采油厂。
XX.调查对象。
单位调查：XX个单位编制内正式职工开展问卷调查，每个机构调查XXXX人，由于XX镇敬老院编制人数为XX人，按全员调查。
企业调查：对XX个企业中各随机抽中的的XXXX名管理人员和XXXX名一线员工开展问卷调查。
XX.调查内容。
（XX）对照健康促进机关、企业标准，对XX个单位和XX个企业作出基线评分，并召开小组访谈，根据场所健康促进资源分析提纲，分析机关单位、企业具有的健康促进资源和健康需求。初步确定优先开展健康干预的人群和内容，提出健康促进机关、企业建设工作方案。
（XX）采取了集中自填问卷的形式，在XX个单位发放创建健康促进区问卷调查XXXX份，收回XXXX份；采取个人访谈、电话调查等方式，对XX个企业中各XXXX名管理人员和XXXX名一线员工开展创建健康促进区问卷调查，共发放问卷XXXX份，收回XXXX份。
第四部分 主要结果
一、经济、社会、人口和资源基本情况
（一）XX区基本情况重点指标：XX区，地处西北内陆黄土高原腹地，位于XX省北部，XX市正北，西毗XX县，总土地面积XXXXXXXX平方公里，占XX市总面积的XX.XXXX%。辖XXXX个镇街，XXXX个社区，XXXXXX个行政村，总人口XXXX.XXXX万人。人均GDP为XX.XXXX万元，居民人均可支配收入为XX.XXXX元。XX区XXXXXXXX***位居第XXXX位。
二、健康促进工作机制
目前XX区***牵头负责，创***承担，区健康教育所现有健康教育专职人员XX人。XXXXXXXX年健康教育工作经费为XX万元，健康教育专项经费XX万元。现有乡镇卫生院XXXX个、村卫生室XXXXXX个，健康教育专兼职人员XX人。XXXXXXXX年健康教育所对基层医疗卫生服务机构提供技术指导XX次，对学校和机关企业提供健康教育分别指导XX次和XX次，开展健康教育工作培训XX次，培训人数达到XXXXXX余人。通过多种途径加大健康教育宣传力度，开展健康教育现场活动XX次，组织健康巡讲XX场，覆盖XXXXXXXX余人，发放纸质宣传材料XXXX种，共近XXXX万份；此外还结合手机短信、微信公众号、创办电视广播节目、制作宣传栏等形式广泛宣传，营造创建健康促进区的良好氛围。
三、人群健康状况和健康问题分析
XX.人群健康指标：XXXXXXXX年我区人口平均期望寿命XXXX.XXXX岁。儿童保健覆盖率为XXXX.XXXX%，新生儿疾病筛查某某XXXXXX%%，婴儿死亡率为XX.XXXX‰，五岁以下儿童死亡率为XX.XXXX‰，围产儿死亡率为XX.XXXX‰；孕产妇死亡XX人，死亡率XX??。
XX.重点传染病指标：艾滋病患者XXXX例，病毒性肝炎发病人数为XXXX人，麻疹发病数为XX人，肺结核发病数为XXXX人。
XX.重点慢性病患病率：恶性肿瘤病例数达到XXXXXX例，其中胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌和乳腺癌的病例数分别为XXXX、XXXX、XXXX、XXXX和XX例。糖尿病患者为XXXXXXXX人，高血压患者为XXXXXXXX人。
XX.危险因素流行情况：XXXX岁以上成人吸烟率为XXXX.XXXX%。
四、将健康融入所有政策情况
XX.多部门合作开展情况。区政府于XXXXXXXX年下发《XX区创建省级健康促进区实施方案》，成立创建健康促进区领导小组，将区委、政府工作部门列为领导小组成员单位。会同文明办、外宣办、广电局、爱卫办等部门，结合巩固提升国家卫生城市、创建全国文明城市，检查、指导了各部门单位、医疗机构、社区、村、公共区域等健康教育专栏及宣传标牌的设置及健康教育活动开展情况；***禁烟公告。
XX.部门健康政策及健康资源。区健康办印发了《XX区健康细胞建设工作方案》、区卫健局印发了《XX区健康医院建设工作方案》、区教育局印发了《XX区健康学校建设工作方案》和《XX区健康托幼机构建设工作方案》、区民政局印发《XX区健康社区建设工作方案》、区农业局印发了《XX区健康村健康工作方案》，并结合精准扶贫工作，区扶贫局、区卫健局、区人社局等相关部门印发了利于健康促进工作的文件达XXXX余种，为XX区创建健康促进区提供了政策支撑。
XX.结合健康促进工作实际，完善健康政策。区财政局根据健康促进行动工作力度，加大相关经费的列支；宣传部门要将健康促进行动作为社会主义精神文明建设和提高全区公民身体素质的重要内容，纳入创建全国文明城市活动内容，融媒体配合做好健康促进和健康教育的宣传工作，同时要继续完善健康教育栏目，定期播放健康促进公益广告，全方位宣传健康促进区理念，提高公众知晓率，为健康促进区营造良好社会舆论氛围。区卫健局组织、指导、督促下属医疗卫生单位开展健康促进工作；广泛开展健康促进重点健康教育活动。区教育体育局在全区开展全民健身行动，加强对学生的健康教育，组织学生积极参加健康促进行动的宣传活动，组织创建健康促进学校。区城管局要将健康步道、健康主题公园等支持性环境建设纳入城市建设规划，为居民提供必要的、健康的锻炼场地。
XX.卫健系统健康基础与不足。
（XX）多部门合作的资源与基础工作。一是联合政法委、公安局，全面落实精神病相关补助政策，及时发放监护人补贴，促进精神病患者管理走向规范化；二是联合人社局、财政局，由区财政买单，全面落实药品零差率补助。
（XX）重点人群和重点健康问题。一是每千人专业技术人员不足；二是医疗卫生基础设施较差，有待进一步改善；***，导致XX区公共卫生服务项目覆盖率较差。
XX.下阶段各部门的健康行动。
（XX）重点部门健康政策和行动梳理记录。具体见下表XX。
表XX 重点部门健康政策和行动梳理记录表
序号
部门
健康影响因素
目前健康政策和行动
下一步工作计划
XX
城管
健康环境
拓展绿地面积，结合河道整治，增加河道绿带宽度，把沿河防护绿地改造为河滨公园；兴建体育馆、塑胶体育场、大佛寺广场等活动场地，并对公共开放；建立保障机制，健全考核标准，加强执法管理，修建改造环卫设施，提升垃圾处理水平。
继续扩大XX区绿地配置，增加公共开放空间；巩固“国家卫生县城”成果，进一步提高保洁标准，扩大保洁范围，全面提升城市环境清洁水平；推荐垃圾分类收集处置工作。
XX
卫健
医疗卫生服务、健康素养、健康教育
为了适XX市扩张，均衡医疗资源，计划将中医院搬迁至白坪街道办；为提升综合医院医疗水平，区医院与戏精医院建立了长期友好的帮扶支援关系，各项工作得到快速发展；对基层医疗卫生人员坚持培训；以村卫生室的规范化建设为抓手，推动乡村卫生一体化管理进程，切实提升村卫生室的服务能力；全面推行分级诊疗、家庭医生签约服务制度；开展健康教育活动。
加强健康促进与健康教育，深化医药卫生体制改革。
XX
教育体育
健康素养、健康环境
制定了“健康学校”“健康托幼机构”建设方案；开展了“无烟学校”建设工作；针对学校安全制定了《突发事件应急预案》；组织学生开展健康体检，建立了健康档案；组织全区群众开展各类体育活动。
提高学生健康素养和身心素质，改善学校卫生环境，预防疾病控制，开展健康促进学校建设；加强公共体育场地设施建设，推动全民健身活动，加强科学健身指导服务。
XX
市场监督管理
食品安全、健康环境
建立了食药监管体系，在学校推行食品安全“云监管”，“食品安全示范街区”创建和“明厨亮灶”做法。
加强食品安全监管，防范区域性食品安全事故，开展食品药品安全宣传，加强对食品从业人员的监管。
XX
环保
生态环境
针对环境污染问题，坚持刚性治标、系统治本，推进污染防治，实施了清理河道、收集污水、拆除指派厕所、搬迁畜禽养殖四大治标专项行动，污水处理厂提升改造、镇村污水处理站建设、垃圾无害化处理、农村卫生改厕、生态湿地修复五项治本工程。
预防、控制环境污染，严格环境影响评价，增强执法力度。
XX
宣传
健康文化、健康宣传
开办健康类电视节目一档，累计播放XXXX小时，创建健康类微信公众号一个，传播健康信息，宣传健康理念；对全区举办的各类文艺、体育、宣传活动进行跟踪报道。
加大健康政策和健康知识宣传力度，支持创办健康类节目，倡导建立健康文化氛围。
XX
人社
社会保障
社会保障城乡一体化成效显著，打破了城镇户籍和农村户籍的城乡差别，实现了医疗保险、基本养老保险的城乡一体化。同时，积极扩大工伤保险与失业保险覆盖面积。
提高医疗、工伤、生育、失业、养老保险水平，加强劳动保护，加大对健康促进与教育工作的倾斜力度。
（XX）下阶段多部门健康行动工作。
区委宣传部门要充分发挥舆论导向，并发挥好媒体的监督作用。大力繁荣健康文化产业，把健康元素融入民间艺术、文艺作品和文化演艺活动中；区卫健部门要加强对传染病、慢性病的防治和重性精神疾病患者的管理，继续开展优生优育、孕产妇和婴幼儿管理，规划免疫接种规范，并负责开展“健康医院”建设。区教育体育局要负责“健康学校”建设，全面开展学生体检，积极做好近视、龋齿、脊柱弯曲等学生常见病预防和矫治，加强健康教育进课堂，全面提高学生健康知识知晓率和健康行为形成率；区市场监督管理局要加强餐饮业的管理，保证群众舌尖安全和用药安全，并负责开展“健康餐厅”建设；环保局要加大大气污染、水污染和噪声污染整治；区财政局要将加大健康促进区创建相关经费的财政年度预算；区人社局要好失业、养老、医疗等各类社会保障制度的落实。
五、重点场所健康促进资源和需求
（一）行政村居民、教师、医务人员、企事业职工、高级中学学生基线调查。
XX.健康基础水平和促进资源。
（XX）行政村的基础水平和健康促进资源。本次调查抽取了高某某、南沟村、魏某某、碟子沟村、沿河湾村、茶坊村、镰刀湾村、罗某某、段先则村。XX个行政村均有专人负责辖区内健康促进工作，制定了居民健康相关的规章制度，设置了健康教育宣传栏。行政村内垃圾采取户分类、村收集、镇运转、区处理的运行模式。各村在饮水方面，均采用“集中供水，管网延伸”，实现安全饮水全覆盖。同时，大力推进农村无害化卫生厕所普及工作，自XXXXXXXX年起，主要使用三格化粪池。各村通过建设健身广场、配置健身器械、实施“绿化、美化、亮化、硬化、净化”等基础建设项目，为居民提供了健康的生活锻炼场所和环境。为积极推进控烟工作，各行政村禁止张贴或传播烟草广告，在广场、村部、卫生室等人流聚集区域均张贴禁烟标识。
（XX）医院、机关、事业单位、企业和高级中学的基础水平和健康促进资源。本次调查共抽取医疗卫生机构XX所，机关单位XX个，企业XX个，XX个高级中学。各机构内均制定有健康相关的规章制度，涵盖了控烟、卫生管理、食品安全等多方面，且在建筑物入口、电梯/楼梯、公共厕所、会议室等公共场所粘贴禁烟标识。各医疗卫生机构、各机关单位、企业均安排有专人负责职工的健康工作。且均组织过职工开展集体健康活动。目前，抽取的调查单位中，仅有XX家企业有健身房。
XX.人群健康素养和健康状况。
（XX）人口学特征：XXXXXXXX年健康素养调查共调查居民XXXXXX人，其中男性XXXXXX人，占XXXX.XXXX%；女性XXXXXX人，占XXXX.XXXX%。其中，XXXX-XXXX岁人群占比例最大，XXXX.XX%，其次为XXXX-XXXX岁人群，占XXXX.XX%，详见表XX。
表XX 调查居民年龄分布
频率
百分比
有效百分比
累积百分比
有效
≤XXXX岁
XXXXXX
XXXX.XX
XXXX.XX
XXXX.XX
XXXX~XXXX岁
XXXXXX
XXXX.XX
XXXX.XX
XXXX.XX
XXXX~XXXX岁
XXXXXX
XXXX.XX
XXXX.XX
XXXX.XX
XXXX~XXXX
XXXXXX
XXXX.XX
XXXX.XX
XXXX.XX
XXXX~XXXX岁
XXXX
XXXX.XX
XXXX.XX
XXXX.XX
＞XXXX岁
XXXX
XX.XX
XX.XX
XXXXXX.XX
合计
XXXXXX
XXXX.XX
XXXXXX.XX
缺失
系统
XX
.XX
合计
XXXXXX
XXXXXX.XX
调查对象的受教育程度以大专和本科为主，占XXXX.XX% 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 。各医疗机构应在原有监测的基础上，加强心脑血管疾病的宣传、检出、筛查和诊断、治疗，提高居民对心脑血管疾病的认识，注重对高危人群的干预和管理。
XX.继续贯彻落实基本公共卫生服务项目。充分发挥各级专业公共卫生机构职责，加大对各镇卫生院、村卫生室的业务指导和人员培训，使基层医务人员掌握服务技能，规范提供服务，保证服务质量。同时，通过微信公众号、广播、电视等新媒体以及发放宣传材料等形式，加强宣传，提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率。
XX.积极构建人人都能健康成长和发展的环境，将健康管理作为今后医疗服务的方向和重点，在政策、资源配置及财政保障上优先考虑发展医疗系统健康管理的能力。
XX.进一步加强健康促进区创建团队的建设，充实人员配置，充分发挥各单位健康教育与健康促进工作的专（兼）职人员的作用，制定好时间表，以网格式划分责任区域，确保创建工作取得实效。
目前，全区有XX个学校、XX个医院、XX个机关、XX个社区、XX个村、XX个家庭启动健康促进建设，区健康办正在督导、检查，预计于XXXX月底验收、命名。
XX市XX区***公室
XXXXXXXX年XX月XXXX日
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