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基层团组织推优登记表

（推荐优秀团员作为入党积极分子）

姓名



性别



民族





相

片



籍贯



出生年月







班 级



最近一个学年（期）

综合测评班内排名







上学年（期）旷课节数



递交入党申请书时间





有无违纪情况



入团时间





个人自我鉴定（思想、学习、生活等方面）



签名（本人所填资料 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 意

见



负责人签名：

年 月 日



学

生

党

支

部

意

见



负责人签名：

年 月 日





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