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第二～四章 精神医学的神经结构学、生理学和生物化学基础

(总分23,考试时间600分钟)

一、名词解释

1. 边缘系统

2. 基底节

3. 第二信使

二、选择题

（一）A型题

1. 大脑额叶约占整个大脑皮质的（）

A. 1/2 B. 1/3

C. 3/4 D. 2/5

E. 2/3

2. 以下哪一区又称运动区（）

A. Broadmann 4区

B. Broadmann 6区

C. Broadmann 8区

D. Broadmann 44区

E. Broadmann 45区

3. Papez回路上任何病损都会影响到哪一方面的功能（）

A. 运动 B. 语言

C. 情绪 D. 记忆

E. 视觉

4. 人类中大约有多少比例的人优势半球在左大脑半球（）

A. 80% B. 85%

C. 90% D. 95%

E. 99%

5. 参与睡眠、饮食、情绪的调节，与性活动有关的神经递质是（）

A. DA B. 5-HT

C. GABA D. Ach

E. NE

6. 与注意、记忆及学习功能有密切关系的神经递质是（）

A. DA B. 5-HT

C. GABA D. Ach

E. NE

（二）X型题

1. 两侧中央旁小叶损害后可以出现哪些障碍（）

A. 运动

B. 感觉

C. 排尿

D. 排便

E. 言语

2. 边缘系统中参与情绪调节的有（）

A. 杏仁核

B. 红核

C. 海马

D. 扣带回

E. 黑质

3. 额叶最前部的哪些区（Broadmann区）属于高级神经活动即精神活动中枢（）

A. 9

B. 10

C. 11

D. 46

E. 47

三、填空题

1. 大脑半球的五个叶某某________、________、________、________、________。

2. 优势半球的功能除了司________外，还与________、________、________及________能力有关，其思维方式是逻辑能力。

3. 非优势大脑半球与________、________、________、________及________有关。

4. 脑肽的中枢效应主要有三方面：① ________、②________ 、③ ________。

5. 电生理学的研究发现睡眠有两个时期：即________和________。

四、是非题

1. 根据显微结构的差异，人们对皮层作了新的分区，其中比较流行的是1909年卜劳德曼（Broadmann）所作的48个分区。（）

A. 正确 B. 错误

2. 在优势半球三角部和岛盖部，有一个运动性言语中枢，叫作Broca区（44、45区）。（）

A. 正确 B. 错误

3. 神经递质都需要第二信使的参与，才能在突触后细胞引起生物学效应，这样才能完成信息传递的全过程。（）

A. 正确 B. 错误

4. 优势半球的顶叶实际上是负责语言信息的认知功能，非优势半球的顶叶与视觉空间信息的认知能力有关。（）

A. 正确 B. 错误

五、问答题

1. 神经递质应具备哪些条件？

2. 脑内主要有哪四条多巴胺通路？简述各条通路的神经解剖及生理功能。

1. B 2. A 3. C 4. D 5. B 6. D 7. A,B,C,D 8. A,C,D 9. A,B,C,D,E 10. 错误 11. 正确 12. 错误 13. 正确

14. 额叶 枕叶 顶叶 颞叶 岛叶

15. 言语功能 顺序 逻辑 分析 抽象思维

16. 空间知觉 艺术能力 音乐能力 直觉领会能力 创造能力

17. 镇痛作用 激素作用 精神效应

18. 非快速眼球运动睡眠（NREMS） 快速眼球运动睡眠（REMS）

19. 大脑的边缘系统是指位于大脑半球内侧面中央部分的一群灰质结构及其间相互连接的纤维束。它包某某扣带回内侧面、颞叶、颞叶海马、颞极等内侧皮质，这是种族演化过程中的区域。

20. 大脑半球白质之中还包藏了几个灰质块，位于大脑半球腹底部，紧邻间脑的外上方，名为基底节，包某某尾状核、豆状核、杏仁核和屏状核。

21. 将信息经过一系列分子生物学作用机制，由细胞表面传送到细胞内部，并引起生物学效应。参与这一阶段运作的物质便是第二信使。

22. 神经递质应具备的条件是：(1) 在突触前神经细胞内合成，这类神经细胞具有合成神经递质的前体及相应的酶系统。(2) 当神经冲动到达突触前神经元时，能将储存的递质释放到突触间隙中去。(3) 作用于突触后神经细胞膜上的相应受体，可产生生理效应。(4) 发挥作用后，可通过灭活或再摄取而迅速终止其效应，以保证突触传递的灵活性。(5) 用人工方式制造的该物质能产生具有与突触前神经元释放的相应递质同样效果；另外，该物质在突触后膜的效应和其生理性传递，可以被同一种阻断剂所拮抗。

23. 这四条多巴胺通路是：(1) 黑质纹状体通路，神经纤维起源于黑质A9细胞群，终止于纹状体，其主要作用是与乙酰胆碱能神经元共同调节肌紧张及共济活动；(2) 中脑边缘通路，神经纤维起源于中脑腹侧A11细胞群，终止于边缘系统，此通路常常影响复杂的情绪与行为；(3) 中脑-皮质通路，神经纤维起源于中脑腹侧A10细胞群，终止于前额叶，此通路与高级精神活动有关；(4) 结节-漏斗通路，神经纤维起源于弓状核A12细胞群，终止于正中隆起的门脉，这条通路与内分泌有关，特别是对促性腺激素的分泌具有抑制作用。

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