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疫情防控排查表

学校名称： 时间：

学生姓名

班级

家长姓名

联系方式

本人或亲属是否从境外回国或到过中高风险地区（如有请填写具体行程）

本人或亲属是否与境外回国或中高风险地区人员亲密接触（如有接触请如实填写）

















备注：排查时间为2020年12月20日至今。

① 高风险：1个

*_**全域

② 中风险：70+1个

XX市（7个）

*_**XX镇河南村

*_**南彩镇南彩村

*_**高丽营镇东马各庄村

*_**高丽营镇张喜庄村

*_**南法信镇西杜某某

*_**北石槽镇西赵各庄村

*_**赵全营镇联庄村

邢某某（10个）邢某某XX市天地名城小区

邢某某XX市天一合院小区

*_**事处

邢某某XX市鸿兴小区

邢某某XX市文景名苑小区

邢某某XX市在水一方小区

*_**事 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 小区

XX市（16个）***金润小区B区

*_**街道XX路社区

***XX甲区

*_**街道红旗社区

*_**街道胜利东社区

***XX社区

***XX乙区社区

***金海社区

***XX社区

***兴民村

***联胜社区

***盛滨社区

***民馨社区

*_**街道胜利西社区

***星海公园社区

***大有恬园社区



XX省（10个）

*_**热电社区新生活家园小区

*_**金兰社区电业名苑小区

*_**热电社区天丝小区

*_**喇嘛台社区学府佳苑小区

***在小区

*_**热电社区兴边集资楼（2号楼）

*_**人保财险社区水岸华府小区10A楼

*_**惠七镇惠七村

***金家胡同社区佳兴小区

*_**大五福玛村（新增）







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