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特种设备检验检测机构

核准申请书





申请机构：重庆XX特种设备检测所

机构类型：

申请日期： X年X月X日

申请类别：

***制





申请机构基本情况



机构名称

重庆XX特种设备检测所



所在国

中国

所在省

重庆市



所在市（地）

重庆市

所在区（县）

渝北区



机构地址

*_**XX路XX号



统一社会信用代码

91500xxxx

法定代表人

张三



邮政编码

136XXX

电话

023-6XXXXXXX



传真



电子邮箱





互联网网址



经济类型





所属行业



批准成立机关





级别



单位性质





营业执照登记机关









事业单位法人

登记管理机关



事业单位法人

证书编号





成立日期



开始工作日期





固定资产（万元）



检验检测（试验）

设备价值（万元）





总人数



检验人员数





无损检测人员数



试验人员数





技术负责人



技术负责人职称





取得相关认证

认证项目

认证机构

认证日期

认证有效期





XXXX

XXXX

XXXX

XXXX







































申请代理机构



机构名称

XXXX



机构地址

XXXX



统一社会信用代码

XXXX

法定代表人

XXXX



代理负责人

XXXX

电话

XXXX



电子邮箱

XXXX

传真

XXXX





申请核准项目



序号

检验检测类型

检验检测项目

原有核准

新申请核准



1

XXXX

XXXX

XXXX

XXXX



2











3











4











5











6











7











8











9











10











11











12











13











14











15











申请人声明与签署



在此，我声明本单位的成立符合中华人民共和国的有关规定，当前没有对办理特种设备检验检测核准具有影响的法律诉讼等司法纠纷或正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请相关项目的检验检测核准，所填写的内容真实，并接受审查。在取得核准后，严格执行有关规定，保证检验检测质量，接受监督检查。

申请机构法定代表人：　　　　　　职务：　　　　日期：





机构主管部门意见





主管部门负责人（签字）：　　　　　　　单位（公章）　　　　　日期：



受理机关意见





　　　　负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　日期：

　　　　　　　　　　　　　　　　　（专用章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　受理编号：





检验检测情况



检验检测项目

　　　　年

　　　　年

　　　　年

　　　　年

合计



XXXX

XXXX

XXXX

XXXX

XXXX

XXXX



















































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提交的文件资料情况



序号

文件资料名称

页数



1

XXXX

XXXX











































































备注









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