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医院紧密型医共体组建实施方案

为进一步深化医药卫生体制改革，构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，提升县域医疗卫生机构服务能力，健全完善分工协作机制，根据省、市有关文件精神和《县紧密型县域医共体建设实施方案》，制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的卫生健康政策，积极推进医疗卫生供给侧结构性改革，深度整合优化县域医疗服务资源，重构和升级县域医疗卫生服务体系，促进健康服务模式转变，构建合理有序的分级诊疗格局，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，为人民群众提供全方位全生命周期健康服务。

二、建设目标

通过整合县域内医疗卫生资源，构建目标明确、权责清晰、公平有效的医疗服务分工协作新机制和权责一致的引导机制，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗长效机制，重点人群家庭医生签约服务能力进一步提升，县域整体医疗卫生服务能力进一步增强，县外住院人次比与上年度比较下降2个百分点，到2020年底，县域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构就诊率提高到65%左右，基本实现“大病不出县、小病不出乡”目标。

三、组织架构

（一）成立领导组。成立县人民医院紧密型医共体建设工作领导组和党建工作指导组，承担对本医共体建设工作的领导和党建指导职责。

（二）医共体组成。以县人民医院（以下简称“县医院”）为牵头单位，12家卫生院组建紧密型医共体，同时将各乡镇卫生院所辖198个村卫生室全部纳入医共体一体化管理。县妇幼保健院、县疾控中心在法人资格、工作职能不变的前提下，将承担的预防保健等管理职能纳入本医共体，参与议事决策和任务实施。

（三）法人及命名规则。医共体成员单位保留原有机构设置和机构名称，法定代表人由县医院法人代表担任。牵头单位增挂“县人民医院医共体总院”；成员单位增挂“县人民医院+乡镇名称+分院”。

（四）职责分工。县医院负责医共体内人、财、物统一管理，充分落实事业单位法人自主权，完善医疗卫生机构改革运行机制，基本建立分级诊疗服务模式；建立重大事项报备制度，按有关组织程序规范人事任免；强化内部管理，加强重点临床专科建设，指导帮扶成员单位，提升医共体整体服务和管理能力；向辖区内城乡居民提供基本医疗、公共卫生和基本医疗保险结算服务，规范服务行为；承担政府指定的紧急救治、救灾、支农、对口支援、疫病防治等指令性任务。乡镇卫生院承担辖区内基本医疗、公共卫生服务职能和任务；做好双向转诊和下转病人康复服务；规范家庭医生签约服务；提升乡村医疗卫生服务能力，合理调配乡村服务资源；做好乡村一体化管理。村卫生室承担门诊、导诊、签约服务和健康管理，以及疾病防控、健康教育等相关公共卫生工作。

（五）内设职能部门。成立医共体办公室、医保基金审核结算办公室、物资管理办公室、健康服务管理办公室、人力资源管理办公室、财务核算办公室、绩效考核办公室、医共体中心药房（含医疗器械）等部门。主要负责统筹规划，实现体内各机构间行政管理、人员管理、财务管理、绩效考核管理、医疗业务管理、药械业务管理、医保基金管理、信息系统管理“八个统一”，确保在年底前各项政策措施落实到位。

四、建设内容

以“两包三单六贯通”为路径，从基金打包、清单管理、服务群众三个方面，落实紧密型县域医共体建设，促进医疗资源共享、服务能力共同提升。严格执行省卫健委编制的县域医共体建设操作指南（试行）要求，切实做到“八个统一”。

（一）统一行政后勤管理

1.加强医共体党建工作

在县卫健委医院党建工作领导小组指导下，加强和完善县医院及各医共体成员单位党的建设工作，确保医共体建设正 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。

七、保障措施

（一）加强组织领导。县人民医院紧密型医共体建设工作领导组统筹负责医共体建设推进工作。

（二）做好宣传引导。各医共体成员单位要加强对改革措施的宣传和解读，要让每位医务人员清楚改革的目的和意义，积极参与改革。要加强舆论引导，营造全社会关心支持改革的环境和氛围，确保医共体建设顺利推进。

（三）严明工作纪律。各医共体成员单位要***、县政府统一部署，紧扣时间节点，明确关键环节，全力推进任务落实。要坚守组织、人事、财经、廉洁及保密纪律。严禁发表、散布传播与中央和省、市、县决策相违背的言论。要提高政治站位，担负起主体责任，带头讲政治、守纪律，做到守土有责，确保医共体建设有序进行。

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