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高三学生返莞信息表

（一人一档）

建档日期： 2021 年 月 日

基本信息

1.班级： 班 姓名：

2.性别：______

3.民族：

4.出生日期： 年 月 日

5.返莞方式： 车次/航班信息：

6.始发地： 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 者接触史：

2.返莞前14天内，是否有新型冠状病毒感染的肺炎病例接触史：

三、发热、其他症状发生情况

1.是否有发生发热： （最高体温 度）

2.是否有其他症状： ：（乏力 干咳 咳痰 鼻塞 流涕 寒战 气促呼吸困难 咽痛 头痛 其他

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14. 56号：关于开展全市学校今冬明春疫情防控工作专项督查的通知(1)
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