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医保药品管理制度

总则

计算机管理制度

执业药师管理制度

请货管理制度

验收管理制度

存放检查管理制度

配售管理制度

配售操作流程

配售服务标准

收银及财务管理制度

冷藏药品管理制度

便捷式保温箱操作规程

冷藏药品应急处置预案

参保人员购药须知

一、总则

为保障对参加城镇职工大额补充医疗保险和城镇居民大病保险人员（以下称参保人员）做好医疗保险24种药品配售服务，相关规定制定本制度。

门店全体员工必须严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行国家、省、市医疗保险政策、规定，特别要认真宣传并严格遵守医疗保险和高值药品用药服务的各项规定，保障门店24各药品管理符合规范。

门店店长全面负责指导、督促、检查医保日常工作。 执业药师负责处方审核、药品销售登记和指导合理用药工作。营业员负责医保的日常操作。全店人员共同努力为参保人员提供24种药品的配药率和配售药服务，全部药品必须规范定价、质量合格、安全有效。保证参保人员能及时购买到此类药品。

门店各级人员要积极配合医保监管部门日常监督和调查工作，包括提供药品处方、药品购进验收记录、调剂记录、票据、与票据相对应的清单、处方、台帐、购（代购）药登记等有关资料，并确保所提供材料的真实、完整和及时。

全体人员要认真学习掌握药品管理法规、医疗保险政策和规定、药品专业知识，全心全意为参保购药人员服好务。

二、计算机管理制度

门店的计算机管理系***的计算机管理系统联网，门店配备熟练的计算机兼职操作人员及与医疗保险信息系统相配套的计算机硬件系统，确保系统正常运行和安全。

确保24种药品购销存实行电算化管理，做到账目清楚，账物相符。

未经批准，门店不得使用移动硬盘、U盘。不准将电话等移动设备连接到计算机上使用。不得安装与工作无关的软件。计算机桌面及系统各项设置必须符合总部要求。

门店质量负责人（质管员）、采购员、验收员经总部质管部审核确认，由总部信息主管部门授权。其变更，由门店提出，总部质管部审核确认，总部信息主管部门授权（门店无权自行授权）。

医保用计算机的安全管理

非经医保培训的人员，不得操作医保用计算机。

不得以任何形式与互联网（上外网）相连或打游戏。

不得接受外来的任何U盘或安装其他电脑软件。

必须定期进行杀毒，避免电脑病毒的侵袭。

***通知，需要进行网络维护、升级，则按其通知要求执行。

三、执业药师管理制度

配备执业药师，药师资质证明必须在营业店堂的显著位置明示。当执业药师变更时，及时上报医保监管部门并及时维护药师信息。

执业药师必须在职在岗，上岗服务时应佩戴标明其姓名、资格、职务等内容的胸卡。

执业药师应履行的职责是：

审核购药参保人员的《铁岭市城镇基本医疗保险特定药品使用审批表》、社会保障卡、定点医院责任医师开具的处方，三者缺一则不预配售。

审核购药参保人员身份证、社会保障卡。当所持社会保障卡与本人不符，必须仔细询问缘由，如果确因本人不能前来购药，需认真办理代购手续，如代购者不能提供相关证件，或有其它疑问时谢绝购药调配。

审核购药参保人员购药处方，其处方医师需是该定点医院的责任医师，处方须有责任医师的签名加签章，否则视为无效处方。不得拒绝参保人员正当购药请求，对不合格处方或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的责任医师修改后再给予调剂。

做好购药登记，包括时间、姓名、身份证号、联系电话、药品通用名、单位、数量、用法、单价、金额、医保卡号、疾病及病史情况、要求购药人签名。如为代购，代购人必须出示参保患者及本人的身份证并对代购人的身份证号码、姓名、购药时间、联系电话等进行登记，并要 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 起3日内有效。处方一般最长不得超过30日用量。处方不得随意涂改，如有更改，须经原处方医师在更改处签章。

执业药师审核处方不合格处方或剂量有疑义时，参保人员应与原开处方的责任医师修改后再行要求调剂。

认真执行处方管理办法等有关规定，

参保人员购药需在购药记录上按要求登记购药情况（药店名称、购药时间、药品名称、规格、剂量、数量、用法等）并签名。

参保购药人员，购药一律用现金结算，购药结束，需向门店索取专用药品销售票据、并在票据底联上签字。

参保人员购药本人不能前来时，代购人必须出示参保患者及本人的身份证并对代购人的身份证号码、姓名、购药时间、联系电话等进行登记，并要在购药记录上签名。

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