医保药品管理制度
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医保药品管理制度
为加强定点医疗机构的管理，规范定点医疗机构的服务，保障参保人员用药安全，根据国家、省、市政府及社会保障部门颁布的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构各项配套政策规定和管理办法，特制定本制度。
1、定点医疗机构应严格遵守国家和省有关法律法规，并在主管部的领导下，认真遵守各项规定，定点医疗机构应严格按照有关要求开展医保管理工作，不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保人员提供优质高效的服务。
2、严格按照有关规定规范工作行为，熟练掌握操作规程，认证履行岗位职责。
3、坚持数据备份工作，保证网络安全通畅。
4、准确做好医保数据对账汇总工作，月终汇总上传。
5、认真做好目录维护工作，及时上传增减项目，确保目录维护工作准确无误，及时维护计算机系统。
金水铭德堂家天下诊所 财务管理制度
为建立健全财务账目，确保参保人员及门店与医保中心的费用结算，特制订本制度。
收款员领取收费票据时要注明领用时间、起止号码、数量、名称等内容，并在票据登记簿上签字。
根据GSP要求，门店药品销售非质量问题已经售出不得退换。退回的药品应打印销后退回电脑小票保存备查。
认真做好各种票据的监督检查工作，门店应对票据的领用、使用保管情况和票据所收资金的情况进行不定期或定期检查。
对发生退费、作废、重制票据等情况，票据管理员要逐张审g⒑硕浴⑷繁Ｊ湛畹恼沸浴?/p>
财务人员负责医保中心医药费结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。
做好季度盘点，盘点应及时做好电脑记账和保管，每月初对上月的配送单据、退货单据、销售汇总等单据按照药品、保健食品和医疗器械分类装订，并按照《药品营业管理制度》要求进行保存备查。
门店按规定做好财务核算、按月编制会计报表、会计凭证、账册。
金水铭德堂家天下诊所 医保人员管理制度
为了更好地为参保者提供优良的服务，为快速发展的社会保险事业作出贡献，特制度如下工作制度，以便加强监督管理。
由管理小组组织销售人员及其它有关人员一个月一次业务及有关医保政策法规等内容的学习，并记录当时学习内容。
加强药品管理。业务部必须保证参保者的药品需求，库存药品保持一周销售储备量，把好进货关。
药品销售做到“两查某某”差药品批号，对规格对数量，管理小组随机抽查，发现差错及时提出批评或酌情给予经济处罚。
定期考核销售人员服务态度，帮助他们树立“为社会服务的思想，提倡奉献精神，服务质量以顾客满意作为标准（特殊情况除外）。
参保人员持方某某是，先由药师进行处分审核，处分合格方可开药。电脑操作员对待方这证件审核无误后，方可刷卡付药，登记备案。
定期与上级主管部门进行工作沟通，咨询工作中解决问题的办法，了解新的医保发展动向，解决好参保者和政府政策间的协调性。
·组长岗位职责
全面负责基本医疗保险服务工作，组织领导全店人员严格执行国家有关基本医疗保险政策、法规及协议规定并制定有关医保方面的各项规章制度，并做好组织贯彻落实工作。
组织营业人员参加医保部门的培训，同时要做好有关医保政策《药品目录》知识的培训、考核工作，做好每月确保一次，并有学校记录。
做好医保政策的宣传工作，并按规定上墙。同时负责宣传栏的更换，乡参保人员及时宣传医保政策。
负责认真查实参保人员投诉的有关问题，并及时解决。
负责建立内部审核制度，定期考核，做好审核记录。
组织落实医保年度考核的各项工作。
做好与各级医保管理部门的沟通与协调工作。
·专管员岗位职责
负责全门诊的医保工作。
严格执行医保政策、管理办法及各项配套规定，积极配合各级医保工作协助、配合医保 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 实行专门管理、单独建账。所有医保费用支付的药品必须是医保部门允许结算的药品。、
4、门店负责人负责基本医疗保险用药服务的管理，每月次上交存***财务部。
5、通过与医保中心对账，每月及时向医保局报送统计报表，提供账目清单。
六、加强员工培训教育工作
医保定点医疗机构应不断加强对员工的专业知识和技能的培训，提高员工的自身素质和业务水平，定期对员工进行职业道德培训，科学合理的指导用药，尽量减轻病患者的经济负担。
七、其他规定
定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品化妆品等，定点药房要严格按照相关规定执行。
金水铭德堂家天下诊所
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