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***理申请表

申 请 人

刘某某

班 级

五`1班



学生姓名

李某某



人员类别

□教职工 □嘉宾 ?学生卡 □临时施工 □其它



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注：本表仅供XX区实验学校教职工、来访嘉宾、临时工程施工人员等办理校园卡使用，教职工、来访嘉宾由学校办公室负责，临时工程施工人员由安全办负责，填表由部门负责人签字后交信息科组办理。

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