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*_**医医院

医务科编 2021年4月30日

医疗质量管理奖惩规定

为加强医疗质量管理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩规定：

一、医疗安全（不良）事件上报奖惩规定：

医疗安全（不良）事件范围：医疗事件、护理事件、药品事件、医学技术检查事件、医院感染事件、医疗器械事件、综合事件等。

1、奖励：

①对主动上报，每一例给予上报者20元奖励；

②对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人奖励人民币20-100元；

③对主动上报避免重大损失的给予500元奖励。

处罚：

①应报告而未及时报告的，给予处罚50-100元；

②因瞒报造成不良后果后医院作出赔偿的，由医院承担50%，科室承担50%（其中责任人承担科室部分的50%）；

③因瞒报导致重大损失的，按医院相关规定处理。

二、传染病上报奖惩规定：

对发现传染病未能及时填卡上报或漏报者根据情节，依据医院的规定进行责任追究、处理；对完成较好者予以奖励。

主动、及时、准确完成传染病上报的奖励20元/例；

凡传染病漏报、迟报，扣责任人20元/例；

传染病报告卡填写不完整、不准确、不及时者扣10元/例；

发生疫情时，若迟报、漏报和瞒报，造成不良后果者，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关规定处理，严重者由司法部门追究刑事责任。

病历质量评定奖惩规定：

门诊病历、住院运行病历：

奖励：综合评价为优秀病历的，给予病历书写个人奖金50元；

处罚：检查不合格，每一份扣绩效奖金20元，并限时整改；

评价标准：①总分100分，≥95分为优秀病历，≥80分为合格病历，＜80分或有单项否决事项的为不合格运行病历；②定时（每周二、周五）与随机抽查相结合，每季度汇总一次。

2、出院归档病历：

奖励：优秀病历，每一份给予奖金50元；病历书写优秀个人，给予奖金100元。

惩罚：经评审确定为乙级病历的每份扣绩效工资50元，确定为丙级病历的每份扣绩效工资200元，并限时整改。

评价标准：①每季度汇总统计一次；②优秀病历参照医务科下发的“优秀病历评选标准”评价；③出院病历评审参照《四川省住院病历质量评定标准（2016版）》，每月按照每位住院医生不低于30%比例随机抽取。

3、出院病历归档时限：

奖励：5日内归档，每一份给予奖金10元；

惩罚：超7日归档。

7—10日归档，每一份扣绩效奖金20元；

10—15日归档，每一份扣绩效奖金50元；

超15日后归档，每一份每一天加扣绩效奖金10元；

医疗保险工作要求

医保住院病人日间在床率80%，夜间在床65%以上，抽查发现未达标扣除管床医生、管床护士绩效各50元；（15分钟之内到院免责）。

住院患者床头无标识身份的患者一览表,每发现一例扣除责任护士绩效10元；护理部扣除绩效20元。

医嘱未有相应病程记录、相应报告单或相应处方、治疗单据的,每发现一例扣除管床医生绩效50元，住院部扣除绩效100元。

基本医疗保障目录之外的自费项目，未征得参保患者知情同意,或未签定自费用药、诊疗项目同意书,导致病人投诉的,每例扣除管床医生100元；因投诉产生赔偿的，由医院和住院部各承担30%；管床医生承担40%。

医保病人出院前未经医保办审核,或审核后未按审核意见进行修改,导致网审认定扣款,由该病人主管医生承担扣款金额；

发生以下医保扣款行为的，由管床医生承担扣款的30%；扣除住院部（医生组）当月总绩效10%。

扣款具体项目包括：①诊断及病程记录与医保患者指征不符的；②违反医保限定支付用药适应症的；③同分类 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 处罚：

1、经济赔偿核算办法：医院经济赔偿额×10%（或20%）×所承担的责任比例。

规定：1万元以内（含1万元）按10%；1万元以上按20%。

其他处罚：按医院相关制度和规定执行。如经鉴定构成医疗事故的，由卫生行政部门按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等规定的条款执行。

对拒不配合纠纷处理或消极处理的，当事人及相关责任人在经济赔偿核算时从重处罚，就情节额外增加20%-50%。

六、奖惩执行方式：

每季度由医务科、护理部、医保办等相关职能部门统计后，统一交医务科汇总，报医院领导审批后，由财务科在批准当月以奖惩项目单独执行。

从2021年10月1日起正式执行。

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