学生疫情防控记录表

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学生疫情防控记录表

学校:*_**学天宁分校 班级:

现居住小区





是否被管控



是否做过核酸检测





日 期

早晨体温

晚上体温

是否有咳嗽、发热

等疑似症状



11月3日









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11月 日









11月 日









学生(签名): 家长(签名):

2021年 11 月 日

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