学生健康登记卡

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学生健康登记卡

建卡学校:填卡时间:2020年月日

学生姓名:_________ 性 别: 出生年月:

班 级:_________ 户籍地:家长电话:

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说明:1.开学入校时,请将此表(或电子表格)交给班主任;

2.上表中,如填“是”,请说明具体情况;

3. 重点疫情防控地区: 湖北、浙江、广东、河南、湖南、安徽、江西。

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