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勐 宋 乡 中 学 学 生 请 假 条

尊敬的老师：

我因 原因，需向您请假 ， 从 月 ___日至___月 ___日，去往地点 。请假离校期间一切安全责任自负。恳请老师批准。

此致！

家长（监护人） ，联系电话：

请假人（学生）: 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 年 月 日



校长意见

校长（签字）： 年 月 日



门卫放行时间

放行人（门卫签字）： 年 月 日



备注：（请假要求）请假一天以内，由班主任审批，德育处备案；一天以上，三天以内的，由德育主任审批；三天以上的请假，由校长审批。学生把各级签字同意后请假条交门卫室值班人员查验签字后放行；一式两份（班级留存一份，门卫室留存一份）

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