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学生请假条(常态化管理)

（辅导员留存） 编号:

姓名： 学号： 身份证号：

请假事由： ( 事假 ( 病假（出示病历） 去向:

请假时间： 年 月 日至 月 日，共 天

有效联系方式： ，家长姓名及电话：

本人保证本次请假已征得父母的同意，并且保证自己人身和财产安全，尽可能不耽误课程学习和集体活动，恳请批准。

本人签字： 辅导员：

导 师： 审批人：

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请假时间： 年 月 日至 月 日，共 天

有效联系方式： ，家长姓名及电话：

本人保证本次请假已征得父母的同意，并且保证自己人身和财产安全，尽可能不耽误课程学习和集体活动，恳请批准。

本人签字： 辅导员：

导 师： 审批人：

销假时间（本人不填写）： 年 月 日

学院（系）

太原***研工部制

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