服务理部工作制度__养老护理员培训

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服务管理部部门工作规范文件汇编

一、部门职责

二、部门岗位设计

三、部门岗位职责

四、岗位工作内容

各岗位工作内容比重表

五、护理分类与收费标准

六、基础护理的操作规范

床单整理、面部清洁和梳头、协助进食、协助翻身及有效咳痰、

床上试用便器、温水擦浴、指/趾甲护理、安全管理

七、日常性工作周期表

八、服务内容及医护责任划分

一、部门主要职责:主要负责入园老人的日常生活护理,通过对护理人员的日常管理和培训考核,提高入住老人对和佑尊长园品牌的认可度和满意度;协助相关部门做好老人的档案管理、医疗护理、出入园手续、活动组织等。

二、岗位设计



三、部门岗位职责

主任:

1、负责医疗临床护理、生活护理部、社工及文、娱、体等整体团队建设和日常管理全面工作;

2、制定医疗临床护理、生活护理、社工及文、娱、体的工作流程和工作标准、考核办法等量化制度并实施考核;

副主任:

1、协助主任做好团队建设和护理员管理;

2、协助做好老人的生活档案建立和管理;

3、协助确定每位入住老人的护理等级;协助办理入住老人入出公寓手续;

4、做好护理中的质量控制,提高护理整体水平,处理突发事件和危机管理;

5、与其他部门做好工作衔接和联系沟通工作,保证工作流程的顺畅执行;

6、负责老人的学习教育工作,广泛听取住养老人的意见和建议;

7、每日巡检,对单元护士长工作进行检查入表和定期考核;提高各单元护士长护理组长的管理能力、质量及护理质量与效率;

8、定期组织护理人员的工作素质和专业技能培训,并做好测评和考核工作;

9、督促检查本部门工作计划的落实情况并进行考核,严防差错事故的发生;

单元护士长:

1、熟练掌握医疗临床护理、生活护理理论知识和操作规范,并能及时正确指导下级工作;

2、了解老人服务需求,关注老人身体状况变化,做好医疗护理、心理护理、康复护理工作,协助做好社工及公共服务工作;

3、严格遵守各项护理操作规程,按护理要求规范服务并做好各项记录;

4、在护理过程中严密观察,发现事故隐患及时报告,做好记录;

5、协助做好对护理员的各类培训,提高护理技术水平;

护理组长:

1、熟练掌握生活护理知识和生活护理操作常规;

2、负责护理小组的日常管理工作;

3、在单元护士长的领导下完成护理小组一日护理计划;

4、按护理要求规范服务并做好各项记录;

5、跟班直接参与老人生活护理工作。

护理员:

1、熟练掌握生活护理知识和生活护理操作常规;

2、了解老人需求,负责做好老人日常生活护理服务;

3、关注老人身体状况变化,协助做好医疗护理、心理护理、康复护理工作;

4、严格遵守各项护理操作规程,按护理要求规范服务并做好各项记录;

5、在护理过程中严密观察,发现事故隐患及时报告,及时处理并做好记录;

6、积极参加各类培训,提高护理技术水平;

四、岗位工作内容

1、护理员

职业功能

工作内容

技能要求

相关知识、操作技能



一、 生 活

(一)

清洁卫生

1.能完成老人的晨、晚间生活护理 2.能帮助老人清洁口腔 3.能帮助老人修剪指(趾)甲 4.能为老人洗头、洗澡,以及进行床上浴和整理仪表仪容 5.能为老人更衣,更换床单,清洁轮椅,以及整理老人衣物、被服和鞋等个人物品 6.能预防褥疮

1.更换卧床老人床单的方法 2.口腔卫生及假牙的一般养护方法 3.洗头方法 4.床上浴方法 5.褥疮预防方法





(二)

睡眠生活护理

1.能帮助老人正常睡眠 2.能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解决

1.老年人生理节奏的相关知识 2.更换卧位的方法





(三)

饮食生活护理

1.能协助老人完成正常进膳 2.能协助老人完成正常饮水 3.能为吞咽困难的老人进食、给水

1.饮食种类的相关知识 2.喂食方法





(四)

排泄生活护理

1.能协助老人正常如厕 2.能采集老人的二便常规标本 3.能对呕吐老人进行护理生活护理 4.能配合护士生活护理二便异常的老人

1.胃肠及排尿活动的相关知识; 2.二便标本采集方法 3.留置导尿集尿袋和肠瘘粪袋的更换方法 4.便器与纸尿裤使用的相关知识





(五)

安全保护

1.能协助老人正确使用轮椅、拐杖等助行器 2.能对老人进行扶抱搬移 3.能正确使用老人其他保护器具 4.能预防老人走失、摔伤、烫伤、互伤、噎食、触电及火灾等意外事故

1.轮椅、拐杖等助行器使用操作知识 2.扶抱搬移方法 3.相关保护器具应用操作知识 4.预防意外事故的相关知识



二、 基

技 术 护 理

(一)

给药

1.能配合医护人员协助完成老人的口服给药 2.能配合医护人员协助保管老人的口服药

1.药物疗法的相关知识 2.口服给药方法





(二)

观察

1.能测量老人的液体出入量 2.能观察老人的皮肤、头发和指(趾)甲的变化 3.能对不舒适老人进行观察

1.液体出入量记录方法 2.常用体征观察方法





(三)

消毒

1.能用常规消毒方法对便器等常用物品进行消毒 2.能进行天然消毒和简单隔离

消毒灭菌的相关知识





(四)

冷热应用

会使用热水袋、冰袋

热水袋、冰袋的使用方法





(五)

护理记录

1.能读懂一般的护理文件 2.能进行简单的护理记录

护理文件的相关知识





(六)

临终护理

1.能协助解决老人临终的肢体活动需求 2.能完成尸体料理及终末消毒

临终关怀护理的相关知识



 2、护理组长

职业功能

工作内容

技能要求

相关知识



一、

生 活 护

同护理员



二、

疗 护 理

(一)

给药

1.能配合医护人员为褥疮老人换药;2.能配合医护人员完成吸入法给药

1.褥疮换药方法 2.吸入法给药注意事项





(二)

观察

1.能测量老人的体温、脉搏、血压、呼吸; 2.能对老人呕吐物进行观察; 3.能协助医护人员完成各种给药后的观察; 4.能观察濒临死亡老人的体征;

1.体温、脉搏、血压、呼吸的测量方法 2.药物过敏的相关知识





(三)

护理记录

l.能正确书写老人护理记录 2.能对特殊老人护理进行记录 3.能对护理文件进行保管

护理文件记录与保管的相关知识





(四)常见病护理

能配合医护人员完成对老年人高血压病、冠心病、中风、帕金某某、糖尿病、退行性关节炎、痛风、便秘、老年性痴呆症等常见病的护理

老年人常见病的相关知识



三、

(一)

文书服务

1、协助申请各项社会福利措施、医保卡换发;

2、写书信、协助整理文件资料;

3、联络亲友及临时替代性服务。

熟悉养老保险政策和医保卡的使用;

具备初级文秘常识;

有一定的写作基础;





(二)

闲暇活动

陪同散步、阅读、听音乐及参加团体户外休闲活动、友善访视、关怀及电话问安等。





四、

心 理 护 理

沟通与

协调

1.能对老人的情绪变化进行观察,并能与老人进行心理沟通 2.能对老人人际交往中存在的不和谐现象与矛盾进行分析指导 3.能协助解决临终老人的心理与社会需求

1.与老人进行心理沟通的技巧 2.老人心理咨询的相关知识 3.临终关怀的相关知识





3、单元护士长

职业功能

工作内容

技能要求

相关知识



一、

护 理

(一)

康复训练

1.能对老人的一般康复效果进行测评 2.能完成群体康复计划的实施 3.能完成个体康复计划的实施

老人康复训练的相关知识





(二)

文娱活动

1.配合组织老人开展各类兴趣活动 2. 协助组织文体娱乐活动

兴趣活动与大型文体娱乐活动的组织方法



二、 行

(一)

老人档案

建立完善的老人生活护理档案,协助相关部门做好出入公寓手续;

档案文件管理





(二)

日常事务

配合分管主任做好本部门日常事务性工作

协调沟通和统筹解决问题的能力



三、 培

(一)

护理培训

落实既定的培训计划,提高整体护理水平

?员工培训





(二)

工作考核

执行既定的考核办法,汇总考核结果报领导审批;

人事管理和绩效考核知识





4、 副主任

职业功能

工作内容

技能要求

相关知识



一、 技 术 护 理

(一)

环境设计

1.能对老人护理环境进行设计 2.能制订改善老人护理环境的方案

环境与老人健康的相关知识





(二)

护理计划

1.能制订老人护理计划 2.能检查老人护理计划的实施

护理计划的相关知识





(三)

技术创新

1.能在养老护理技术方面进行创新 2.结合岗位实际,优化护理流程

研究养老护理的相关知识



二、 培 训 与 指 导

(一)

护理培训

能制订养老护理员的培训计划

1.培训计划的编制要求 2.教学法的基本知识 3.指导操作中各类疑难问题的相关知识





(二)

操作指导

能对养老护理操作中的各类疑难问题进行示范、指导





三、 护 理 管 理

(一)

组织管理

1.能制订养老护理员岗位职责和工作程序 2.能对养老护理管理方案予以实施与控制

养老护理管理相关知识





(二)质量管理

1.能制订养老组织护理质量控制方案 2.能对养老组织护理技术操作规程的实施进行管理 3.能对养老组织护理质量的实施进行管理

养老组织护理质量管理相关知识





5、工作内容比重表

项目

护理员

护理组长

单元护士长

副主任



基本要求

职业道德

5

5

5

5





基础操作

20

20

10

--



工作内容

生活

生活护理

清洁卫生

15

5

—

—







睡眠生活护理

5

5

—

—







饮食生活护理

5

5

—

—







排泄生活护理

10

10?

—

—







安全保护

10

10

—

—





技术

护理

给药

5

5

—

—







观察

5

5

—

—







消毒

5

5

—

—







冷热应用

2

2

—

—







护理记录

3

5

5

—







临终护理

10

10

—

—







常见病护理

—

5

10

—







环境设计

—

—

5

10







护理方案

2

5

10

20







技术创新

2

5

20

10





服务

管理

培训指导

--

2

10

20







技能考核

--

2

10

20







质量控制

--

5

5

5





行政

管理

档案建立

2

5

20

10







出入手续

2

5

10

5







团队建设

--

5

10

20







工作考核

1

5

10

15







应急处理

5

10

20

10





五、护理分类与收费标准

服务级别

护理对象分类

护理服务内容

服务费用



自理级

Ⅲ级护理

凡符合下列条件之一者,称为Ⅲ级护理:

①、日常生活基本自理。

②、年老体弱患有器质性疾病,症状较轻者。

③、衣食起居日常生活需提供一般公共服务者(清扫整理房间,洗涤床上用品)。

1.每天打扫室内卫生

200









2.每天送开水到房间











3.每周洗涤被套、床单、枕套一次(冬天) 夏天为每周两次











4.整理抽屉、衣柜、床头柜等











5.代订牛奶、车票、报纸、杂志











6.单元护士长及义工提供亲情沟通 坚持每天和老人聊天不少于20分钟











7.提供健身、娱乐设施,组织开展文体健身活动,每周不少于两次











8.建立健康档案,每周测血压、体温一次,每年生日祝贺,并送生日礼物。





介助级

(Ⅱ级护理)

介助Ⅲ级

凡符合下列条件之一者,称为介助Ⅲ级护理;同时符合2~3个条件的,为介助Ⅱ级;三个以上的为介助Ⅰ级

①、在护理人员的指导下饮食、起居能自理者。

②、在护理人员的督促或帮助下,大小便能自理者。

③、肢体功能中等障碍或生活规律有时失常,自理生活有一定困难者。

④、患有严重疾病(高血压、肺原性心脏病、心率失常、脑血管意外等)病情比较稳定,但日间生活需要予以帮助者。

⑤、患有多种慢性疾病,不宜多活动者或体质尚可。年龄70岁以上者。

⑥、患有轻度痴呆症、弱智、无危害精神病史者。

1.Ⅲ级护理全部内容

260









2.清洗衣物(手洗,干洗除外)、日用品及用具如:毛巾、水杯、痰盂等











3.每月由资深心理咨询师提供专业的心理辅导一次。











4.每周帮老人修剪指甲、胡须、理发











5.协助行动不便的老人到医疗室就医







介助Ⅱ级



1.介助Ⅲ级护理全部内容

360









2.端、倒洗脸水、洗脚水











3.端送饭到房间











4.协助修养老人进行康复锻炼











5.配药,每天测量血压、体温、巡查房间











6.专业的营养师对各种慢性疾病提供配餐、食疗服务







介助Ⅰ级



1.介助Ⅱ级护理服务全部内容

420









2.冬天每周给老人洗头、洗脚、洗澡一次;夏天两天一次











3.协助洗脸、梳洗等











4.清洗衣物





介护级(Ⅰ级护理)

介护Ⅲ级

凡符合下列条件之一者,称为介护Ⅲ级护理;同时符合2~3个条件的,为介护Ⅱ级;三个以上的为介护Ⅰ级

①、思维能力有较严重障碍,言行不能自控及大小便轻度不能自控者。

②、饮食起居有部分困难需护理员给予协助者。

③、视觉模糊不清或肢体功能障碍行动稍有困难者。

④、患有两种以上较严重器质性疾病行动困难者。

⑤、体质情况尚可,80岁以上年龄者。

⑥、精神上有轻度障碍或患有老年痴呆症者。

1.介助Ⅰ级护理全部内容

550









2.协助起卧











3.协助老人入厕并便后擦洗











4.协助穿脱衣服、鞋袜











5.每天按医嘱提示服药







介护Ⅱ级



1.介护Ⅲ级护理全部内容

650









2.协助老人吃饭、喝水、服药











3.便后身体、衣物等清洁











4.定期擦身,每日洗下身











5.协助老人更换体位











6.协助老人使用代步工具







介护Ⅰ级



1.介护Ⅱ级护理全部内容

750









2.喂饭











3.口腔护理











4.每天皮肤护理,受压部按摩,定时翻身











5.床上清理大小便





特级护理

特级护理

凡符合下列条件之一者,称为特护

①、思维功能严重障碍,完全不能自控和自理大小便者。

②、因各种原因长期卧床不起不能下地行走者。

③、不能自理饮食,一日三餐需护理人员帮助者。

④、患有严重疾病(高血压、肺原性心脏病、心率失常、脑血管意外等)病情正处于活动期必须绝对卧床者。

⑤、病情危重,生命体征不稳定,随时会出现病情变化而需要密切观察或监护抢救治疗者。

⑥、双目失明或肢体残疾,功能严重丧失,生活需特殊照顾者。

⑦、因特殊原因须特护者。

⑧、入院者及家属要求提高护理等级,在生活上和医疗服务等方面给予特殊照顾者。

1.介护Ⅰ级护理全部内容

950









2.早晨为年老人漱口、洗脸、洗手、梳头,晚上帮助年老人洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。对有可能恢复自理能力的年老人,使用安慰性、鼓励性语言,使其协助料理











3.定期为年老人沐浴,夏季气候炎热时,每日沐浴,并为老人每日擦洗











4.每日更换内裤,每周洗涤外衣一次











5.为发生呕吐的年老人及时清洗更换衣服











6.做好年老人大小便护理











7.为大小便失禁和卧床不起的年老人,做到勤查看、勤换尿片,勤清洗下身,更换衣服被褥,保持年老人清洁











8.饭菜、茶水供应到床边,按时喂饭、喂水、喂药











9.加强巡视居室,观察年老人睡眠情况,发现异常及时报告、及时处理











10.细心观察并掌握年老人饮食起居及思想情绪、精神状态等情况











11.医务人员每日上下午各查房一次,年老人随叫随到,及时处理,做到用药、治疗到床边











12.严密观察患病年老人病情变化,制定针对性护理措施,并做好记录,防止并发症的发生











13.提供24小时专人护理,确保各项治疗护理措施的落实,保证输液极其他各类引流通畅











14.对长期卧床而不能自主翻身的年老人,定时翻身,变换卧位,检查皮肤受压情况,严防褥疮发生











15.根据专护对象病情需要,配备各种医疗监护器械及药品,及时准确配合抢救







基础生活护理规范

一、整理床铺

(一)工作目标

保持床铺清洁,增加老人舒适。

(二)工作规范要点

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知老人,做好准备。

3.按需要准备用物及环境,保护老人隐私。

4.协助活动不便的老人翻身或下床,清洁并整理床单位。

5.操作过程中,与老人沟通,保证老人安全。

6.按操作规程更换污染的床单位。

(三)结果标准

1.老人/家属的服务反馈。

2.床单位整洁,老人卧位舒适、符合需求。

3.操作过程规范、准确,老人安全。

4.上级客观检查考核。

二、面部清洁和梳头

(一)工作目标

使老人面部清洁、头发整洁,感觉舒适。

(二)工作规范要点

1.遵循节力、舒适、安全的原则。

2.告知老人,做好准备。根据老人的身体状况及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的方式方法及时间。

3.按需要准备用物。

4.协助老人取舒适体位,嘱老人若有不适及时告知。

5.操作过程中,与老人沟通,了解其需求,发现异常及时处理。

6.尊重老人的个人习惯,必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

(三)结果标准

1. 老人/家属的服务反馈。

2.上级客观检查考核。

3.老人面部清洁,头发整洁,感觉舒适。

4.老人出现异常情况,及时告知上级。

三、协助进食

(一)工作目标

协助不能自理或部分自理的老人进食,保证进食及安全。

(二)工作规范要点

1.遵循安全的原则。

2.告知老人,做好准备。根据老人的身体状况、饮食种类、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等情况不同程度协助进食。

3.注意老人有无餐前、餐中用药,保证治疗效果。

4.老人进食过程中,应注意食物温度、软硬度及老人的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。

5.护理过程中与老人沟通 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 长





5

陪老人参观博物馆、展览馆、书画展、各类比赛等

单元护士长





6

组织老人参加健身活动

单元护士长

护士





7

组织老人参加太极拳、书画、电脑和其他文化、娱乐学习班

单元护士长

护士

服务人员必须根据老人要求和需要,组织老人参加合法、正规的培训班和文化、娱乐团队



8

老人交友

单元护士长

护士

在经得老人同意的基础向老人提供相互电话号码,为老人提供电话聊天交友平台,有条件的情况下可组织老人茶话会、舞会等



9

老人博客

单元护士长

建立老人博客,记录老人心境让儿女及时了解父母情况,丰富老人生活。此外,老人生活通过拍成照片或DV的形式上传博客,家属在世界各地都可随时了解到老人的近况。



10

老人自传(口述历史)

单元护士长





11

裁缝店

单元护士长

为老人量身定制衣裤



12

每月一次免费的推拿按摩

中医按摩师







4、法律服务

序号

项目

承接人

备注



1

法律咨询

法律顾问





2

法律援助

法律顾问

对符合法律援助条件的老年人实行免费





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