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传染病防治、疫情报告管理组织

一、组织机构 根据《传染病防治法》成立由主管院长、医务处、疾病预 防控制科、 感染管理科和临床相关科室负责人组成的医院传染病管理领 导小组。 医院传染病信息管理的职能科室 ,配备疫情报告专用设备 ,设立 专职疫 情管理人员 （以下简称专职员 ）,负责疫情管理、督导和网络直 报。各相 关科室质控员为传染病兼职管理员。传染病管理领导小组、医 务处、 疾控科和各科室质控员在我院传染病管理工作中形成管理网络。

二、管理原则

（一 ）责任报告人 :本院所有执行职务的医务人员均为传染病疫情责任 报告人。

（二）传染病疫情按照“谁接诊、谁报告”的首诊负责制原则进行传染 病报告。

（三）疫情报告质量纳入医院质量控制责任目标管理。

（四）疾病预防控制科依照《传染病防治法》等相关法律法规要求 ,对全

院传染病疫情信息管理情况进行常规化督导 ,对违规行为照章处罚。

三、传染病疫情信息管理

（一）门诊日志监测 门诊日志由门诊办公室负责管理。指定专人对门诊 日志进行日督查 , 质量目标达到门诊日志登记项目的及时性、客观性、完 整性。 门诊日志中传染病患者登记质量指标由传染病专职员负责督查 , 在上 述质量目标基础上重点突出对疫情报告时限和疫情发生详细地址的 督查

二）传染病登记管理 预检分诊处、 感染性疾病科要建立传染病患者登

记册。 要求登记项目 齐全 ,地址详细 ,处侕去向明确 ,规范使用医学术 语 , 无逻辑错误。 病房化验室建立传染病阳性登记册 ,按法定时限报告传 染病。 门诊抽血室实行传染病化验单询登制 ,对门诊患者中的乙类、丙 类传 染病患者进行地址、联系方式等信息询登后 ,方可发放检查报告单

并 及时填报疫情。

疾病预防控制科建立传染病信息专册 ,专职员对全院传染病信息管理 实 行责任分工制 ,按照分工对全院传染病信息进行分类专册登记 ,对责 任科

室传染病疫情信息登记情况定期进行检查、督导 ,以电子或纸质 督导书

形式提出存在问题和整改意见、 跟踪督察改进情况直至整改到 位。督导 过程记入工作日志存档。

（三 ）疫情报告管理 对法定传染病进行疫情报告是所有执行职务的医务 人员的法定责任。

门诊（病房）医师对其接诊的法定传染病 诊均 要及时填写电子《传染病报告卡》 职员随时浏览门诊日志和病房出入院登记 核审程序 ,及时网络直报。 各科室质控员要筛查本病区每份出院病历 历应落实主管医生进行传染病上报 息管理问题落实整改

甲类传染病患者、疑似患者或病原携带者以及乙类传染病中的肺炭

疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎或其他 罕

见传染病和不明原因肺炎、群聚性疾病 ,首诊医生要立即电话报告 疾病 预防控制科并详细登录患者信息。 疾病预防控制科接到电话报告 后要立 即报告医院进入甲类传染病处侕流程。

传染病报告卡填写要具体、客观、真实、准确。填写项目齐全 ,不得

涂改、不得有缺项。地址要求 :城市准确到门牌号 ,农村准确到乡、村、 组。 14 岁以下的儿童要填写家长姓名、联系方式、和学校或幼托名 称 及班级。

四、感染性疾病科的管理 （一）感染性疾病科设发热门诊、肠道门诊、疱疹门诊。按照国家相关 建制及内部构造要求保持相对独立 ,具有诊疗、取药、检验、放射、 收 费、留观、护理治疗等一体化功能设侕 ,高效救治传染病患者 ,防止 院内 感染。

（二）肠道门诊和发热门诊由感染性疾病科按照疾控部门及院内感染管 理部门相关标准进行传染病的处侕和管理 ,建立完善的感染性疾病登 记 手册。

（三）腹泻患者要求粪检率 （指霍乱弧菌 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 培训 ,疾病预防控制科针对具体问题适时入科进行培 训,

所有培训情况记录存档。

七、处罚 传染病报告质量纳入医院综合目标管理考核体系 ,对于《传染

病报告 卡》缺项、涂改者扣罚 50 元 ;对于传染病 （或疑似 ）患者及因 病死亡病 例不登录、迟报者扣罚 100 元;漏报者扣罚 200 元 ;瞒报和经发 现催报 后仍不报告者扣罚 500 元。同一当事人或科室存在多种违规行为 者 可并罚传染病疫情管理质量纳入医院绩效考核 ,按考核标准进行扣分、排序

由于漏报、瞒报造成传染病疫情扩散和流行者 ,除对科室负责人及责

人进行行政处分和经济处罚外 ,责任人按照《传染病防治法》的规 担相应的法律责任。

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