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民主评议党员登记表
(2021年度)
姓 名
性别
出生
年月
文化
程度
参加工作时间
入党
时间
党内
职务
单位及职务
自
我
鉴
定
近三
年来
违纪
违法
情况
支部党员
大会民主
测评情况
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机关党委(总支)书记签字: 机关党委(总支)盖章:
年 月 日
本人
意见
本人签名:
年 月 日
未参加等次评定情况说明
年 月 日
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