以下为《检查记录与指令书(1) - 副本》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

附3

特种设备现场安全监督检查记录



检查类别

□日常监督检查 □专项监督检查



检查日期

 　　 年 　 月 　 日 时 分至 　 月 　 日 时 分



被 检 查单位情况

名称：

法定代表人：





地址：





联系人：

职务：

联系电话：





类别:□设计□ 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 示证件。



处理措施：□下达监察指令书 □实施查封 □实施扣押　　　　　□其他：



被检查单位对检查记录的意见： 

签　名：

日　期： 年 月 日



检查人员： 记录员： 日 期 年 月 日





[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]

以上为《检查记录与指令书(1) - 副本》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。