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儿童发育规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由简单到不简单，由不协调到协调。

上到下：先抬头，后抬胸，会坐，立，行

近到远：抬肩——伸臂——双手握物——手指取物

粗到细：全手到手指

不协调到协调：由3-4个月看到玩具手足乱动拿不到到五个月后能一把抓

定义：儿童康复是康复医学的重要组成部分，对象是各种功能障碍的儿童（或称之为残疾儿童）

与成人的差异是生长发育

研究范围

生长发育

量：身体器官，身体形态

质：神经细胞的发育（大脑）

关键期

1婴儿（1到一岁前） 2幼儿期（1-3） 3学龄前（3-6） 4学龄（6-15） 5青少年（12-17） 成年（18）

康复评定（治疗的依据和前提）

对象:儿童功能障碍者

方法：定性

定量-量表

内容：SOAP

评定：PT OT ST 生长 发育

层次：生理，心理，社会

1体格发育障碍评定 2运动功能评定 3言语功能评定 4智力功能评定 5感觉功能评定 6日常生活功能评定

康复治疗

感统与行为治疗的重要性

预防与预后

早发现，早干预，早治疗

治疗原则

1早发现早治疗

2不同年龄段不同的策略

婴儿，幼儿，学龄前 学龄

3全面康复

4主动参与

5重视环境及社区康复

儿童康复的发展

李某某教授，起步于20世纪80年代

医学方法和技术

1物理治疗 2作业治疗 3言语治疗 4辅助器具及矫形器 5感统失调治疗 6行为治疗 7心理治疗 8中国传统康复 9教育康复 10社会康复

儿童康复评定

评定原则

1全面评定（评估，依据icf）

生理，心理，社会

2动态观察

评定贯穿治疗始终（3次）进1，两周2，结束3

3重视异常发育特点

评定是重视患儿发育的未成熟性与异常性，不仅要评定其存在的缺陷，而且要注重患儿现有的能力和潜能

4重视环境因数

ICF

层次：生理（身体结构与功能损伤） 心理（活动受限） 社会（社会参与限制）

筛查——评定——任务

评定内容

1身体发育程度评定 2运动功能评定 3神经心理发育水平评定 4言语语言功能评定 5日常生活功能评定

方法：定性与定量

注意事项

1掌握儿童发育规律 2严格测量质量控制 3分析结果因注意个体差异性 4选择合适的方法 5注意安全

儿童康复发育评定

发育评定：体格发育评定，神经心理发育评定

1体格发育评定

评定时间隔：正常的，6个月内的婴儿每月一次，7-12个月每2个月测量一次，1-3岁每三月一次，3-6岁每6个月一次。异常的，一岁前每月一次，一岁以后每三个月一次，直到正常

内容

BMI：体重除于身高的平方，应大于相应年龄段的第85百分位

Quetelet指数

Roherer指数

测量

1体重

增长规律，反应营养状况与体格发育 出生3kg，3个月6kg，一岁9kg 两岁12kg 两岁以后每年平均2kg

1-6个月：出生体重（kg）+月龄*0.7

7-12个月：6kg+月龄*0.25（kg）

2岁至青春期：年龄*2+8kg

2身高

规律：出生时50cm，一岁75cm，两岁85cm，一般前半年增长2.5cm/月，后半年增长1.5cm/月，两岁每年增长5-7cm

2-12岁：年龄*7+70cm 身高长是反应骨骼发育的重要指标，小于正常百分之30为异常

3坐高

坐高是指头顶到坐骨结节的长度，主要用于身材均匀度的评定，坐高反应头颅与脊柱的发育程度

4头围

头围是眉弓，枕骨结节后对称饶头一周的长度

出生时头围33-34，1岁46，出生后2年后增长减慢，增长约为2cm，2岁头围48cm 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 1，仰卧位9，坐位12，站立位16。反映正常婴儿较短时间微小的变化，适用于高危儿童检测

Peabody运动发育评定量表(PDMS

内容

是儿童早期干预应用广泛的评定量表，适用于0-72个月的儿童。可有效鉴别

运动发育正常儿童和发育迟缓儿童。是一套优秀的婴幼儿运动发育评估量表

，测试结果以粗大运动、精细运动和总运动的发育商来表示。

评估内容：

精细运动功能评定98个项目，粗大运动功能评定151个项目。由6个亚测验组成，包括反射、姿势、移动、实物操作、抓握和视觉-运动整合等，共249项。

1.反射分测验

2.姿势分测验

3.移动分测验

4.实物操作分测验

5.抓握分测验

6.视觉-运动整合测验

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