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退役军人家庭补充医药报销蓝某某（电子卡）

领取登记表

退役军人

姓名



身份证号



手机号





领取截至

日期

2021年12月31日

领取年龄

无年龄限制

有效期限

保障期限一年

每年激活一次



报销额度

指定目录内用药，每次报销额度最高300元，年度最高报销100次。 如线上领取时填写定向用药（已患疾病范围用药），则年度最高报销150次。



报销内容

简介

医院内用药报销：指定医院指定目录内药品，个人自付购药费用（即社保后自付费用），按照

约定的比例进行补充报销，具体以激活通知为准。

院外自费购药报销：指定的药品目录内、通过指定药店购买药品的费用，按照约定的比例进行

报销，具体以 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 样即申领完成。申领后将统一通知领取成功的用户相关激活生效的规则及 要求，具体规则及激活、生效日期以系统通知为准。

2、 添加家属必须为退役军人配偶、父母、子女，以及退役军人配偶父母。

3、 非退役军人及家属切勿申领，首次报销时，会有工作人员线下审核身份。





填表完成后，请务必进行线上申领，流程如下：

第一步：微信扫描下方二维码，关注公众号；

第二步：微信公众号点击申领《报销蓝某某》，进入申领页面；

（退役军人本人及家属需要各自关注公众号申领，一卡保障一人）

第三步：按要求线上填写申领人信息，显示“领取成功”页面即为申领完成, 生效前会通知并提示激活，生效后方可使用；

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请关注上方服务号完成申领、激活及后续报销

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