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国家各部委多次强调要加强内部审计工作，公立医院主管部门组织开展内部审计是认真贯彻执行国家的要求，也是现实的需要。公立医院内部审计工作起步相对较晚，医院对内部审计的认识不足，组织内部审计工作存在推进的困难，笔者结合开展过的内部审计工作，浅析几点“重要性”。

关键词：公立医院主管部门；内部审计

公立医院主管部门组织开展对所属公立医院的审计工作，是公立医院主管部门内部审计工作的重要体现，一是有助于发挥了内部审计在保障医院经济管理健康持续运行的免疫作用，二是有助于医院制止各种违规违纪的现象、保护国家和医院的利益。

一、基本情况

(一)国家有规定

2018年5月，习总书记主持召开的中央审计委员会第一次会议强调要加强对内部审计工作的指导和监督，充分调动内部审计和社会审计的力量，增强审计监督合力。2018年1月，审计署颁布了《审计署关于内部审计工作的规定》(审计署令第11号)，明确要求加强内部审计工作，提升内部审计工作的质量，充分发挥内部审计的作用。2017年11月，原国家卫计委颁布的《卫生计生系统内部审计工作的规定》(卫计某某16号)提出进一步增强卫生计生系统内部审计工作，完善内部监督的制约机制，提高卫生计生的服务效率。

(二)现实有需求

公立医院内部审计工作起步晚，接受审计及组织审计的意识薄弱，内审机构不健全，内审人员存在身兼多职的现象，少有医院的内审部门出具过内部审计报告，医院接受外部审计的牵头部门不明确，大部分医院接受审计的牵头工作由财务部门承担，相关采购、资产管理、科研、扶贫、环境、能耗以及重大决策等发现的审计问题，财务部门很难协调整改，为进一步提升内部审计规范化管理水平和运行效率，提升内部审计工作的质量，笔者结合组织开展过的公立医院审计工作经验谈几个“重要性”。

二、组织开展内部审计的“重要性”

(一)借助和培养社会审计力量的重要性

公立医院内部审计人员不足时，应借助社会审计力量参与。但有别于***从维护注册会计师独立性和客观性角度出发的审计轮换制，卫生系统缺乏擅长和长期扎根于医院审计的会计师事务所，往往去年参与审计的不是今年审计的会计师事务所，年年更换，延续性不足，刚刚建立起来的审计关系，不攻自破；与打一枪换一个地方的会计师事务所合作，其对卫生行业的认识匮乏，在审计过程中用于学习相关知识的时间大于开展审计的时间，长此以往，只会增加医院各相关部门投诉，造成对审计工作的不重视，不利于以后年度审计工作的开展。因此，在不违背国家政策文件以及审计轮换制的前提下，建立起与若干支相对稳定，对卫生行业存有兴趣，并有意愿长期从事医院审计的社会审计力量合作关系十分必要。

(二)招标管理的重要性

社会审计力量的招标工作要严格遵守《***第87号令——政府采购货物和服务招标投标管理办法》、《XX市人民政府第249号令——XX经济特区政府采购条例实施细则》以及公立医院主管部门自行采购管理的实施细则。同时，为选取审计质量较高的会计师事务所，一是考虑会计师事务所提供的审计项目实施方案，内容全面、重点突出、程序明确、服务承诺好的优先；二是考虑具有国家卫健委直属医院审计经验，对我市医疗行业发展有借鉴意义的会计事务所优先；三是考虑审计项目组注册会计师人数、其他审计成员人数以及近三年参加公立医院各类审计项目多的优先。按照相关政策文件组织招选可靠地、诚信的、具有丰富医院审计经验的社会审计力量是高质量完成审计工作的重点之一。

(三)审前培训的重要性

公立医院内部审计已脱离了单纯的财务报表审计，是覆盖了具有行业特色、政府监管、成果效益分析等方面的绩效审计。绩效审计关注的主要 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ，对被审计单位自身管理和发展起着关键性的作用[2]。(八)审计绩效考核的重要性审计绩效考核是公立医院主管部门就内部审计管理工作的重要抓手，考核结果主要影响公立医院来年财政补助总额以及以后年度人事干部的任免、评优。审计绩效考核由两个方面组成，一是根据审计问题的性质、类型及严重程度进行评分(例：XX库类问题应一票否决)，以及当年公立医院主管部门重点督办的事项(例：扶贫、能耗等领域)的审计问题，加倍扣分；二是审计问题整改情况，当年审计发现问题，当年未整改的，应进行扣分，历年审计发现问题，尚未整改的，加倍扣分。审计绩效考核有益于增进内部审计管理工作的严肃性，是提高公立医院审计工作重视程度的着力点。

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