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优秀学生干部申报表

推荐单位： 学院 填报时间： 年 月 日

姓 名



性别



政治面貌



现任职务





任现职时间



历任学干职务







学年度成绩



平均：

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2020 下学期分数



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2021 上学期分数





任学生干部







活 动

名

称



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日





班长： 辅导员：













年 月 日













学工部复审意见











学校审批意见：

（签章）：



年



月



日







（签章）：



年



月 日















注：请附相关个人获表彰奖励证书复印件等。

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