SQC(Safety Quality Check)表
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SQC(Safety Quality Check)表
作业票号: 部门: 日期: 年 月 日 时 分
工作内容：
作业类型识别，如适用，请打勾：
口动火作业 □高处作业 □起重吊装 口防腐/保温作业 □受限空间 □电气作业 □高温作业 □盲板作业
口土建作业 口仪表作业 口架子作业 口放射作业 □带压堵漏/带压开孔 □机泵维修作业 □打开工艺系统作业
口高压水清洗 口消漏作业 □其它：
步骤
内 容
确 认 栏
是
否
不适用
第一步： 工作条件 确认
所有票证都已确认签字，并且在有效期内。
操作人员已指认首次打开系统作业的设备位置，并且作业设备与票证一致
设备已经隔离、泄压、排放或设备已断电，联锁已解除
作业设备表面是否高温，如是高温是否有相应防护
作业人员、身体状态良好，有相关特殊作业证
作业工具、设备没有缺陷，检查标签有效，满足作业要求（是否按要求配备防爆工具）
甲方与本方监护人员是否到位
第二步： 风险识别
如适用，请打勾：
口爆炸 口高处坠落 口着火 口高空坠物 口有毒 口气体窒息 口高温 口移动物体 口粉尘 口辐射 口逃生受阻 口带压 口化学灼伤 口电击 口受限空间 口噪音 口车辆伤害 口滑倒 口残余工艺介质 □低温 口敲击与挤压 口振动 口割伤口坍塌 口溺水 口碰/撞伤 口刮伤 □扭伤 □其他： （如有带到现场签字）
第三步； 风险控制及沟通
作业方案/方法已放在作业现场并双向交底，作业人员充分理解。（如何掌控）
作业负责人已向现场作业人员传达工作内容和风险控制措施，并签字。
逐项确认控制措施已落实到位（票证和方案）。
作业环境气体检测合格。
作业人员了解以下应急设施（如适用，请打勾）：
口逃生通道 □应急通讯 □现场电话 □手动报警按钮 □离作业点最近的洗眼器和淋浴器 口逃生呼吸器
作业人员具备标准个人防护用品，包括：
安全帽、耳塞或耳罩、化学护目镜（如有需要）、阻燃工作服、安全鞋、手套
作业人员具备下列特殊个人防护用品或设施（如适用，请打勾）：
口防尘服 □隔热手套 口气体检测仪 □过滤式呼吸器（半面罩） 口正压式呼吸器（BA）
口速差器 口防尘口罩 口防切割手套 口全身式安全带 口监控设备
口生命线 口防烫围裙 口焊接面罩 口高压水清洗防护用品
口化学品防护用品（防护服、手套、鞋、围裙） 口透明全面屏（面罩） 口其它:
相关人员 签名
作业人员签名：
作业组长（安全）/监护人签名：
如有特殊作业票，安全员、调度、总监、专业经理签名：
SQC(Safety Quality Check)表
质量控制措施
专业类别
质量控制点确认
口动设备
作业质量控制点符合下列内容（如适用，请打勾）：
阀门、法兰、管路类作业：口备件尺寸规格合适且外观无损 口密封面无损、洁净 口密封件安放位置正确
口连接螺栓对称锁紧 口锁紧力适中 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 口设备内部清洁度检查 口封孔前隐蔽工程检查 口盘管试压检查 口塔盘安装检查
口脚手架挂牌检查 口脚手架牢固检查
防腐检查：口表面除锈处理 口涂层的施工遍数 口涂层厚度检查 口涂层外观检查
保温检查：口保温支架及固定件安装 口保温层施工 口保护层的施工
工完料净：口工完料净场地清理
口其它检查:
相关人员 签名
作业人员签名：
作业组长（质量）/监护人签名：
如有特殊作业票，技术员、调度、总监、专业经理签名：
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