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2017年护理质量评价指标及计算方法

序号

指标项目

计算方法

合格率

说 明



1

急救管理质量(标准分100分，合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）

急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100％

100%



随机抽查抢救物品若干件，包括：药物、器械、用物



2

分级护理质量（标准分100分，合格分≥90分，其中特、一级护理合格率≥90%）

特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％

≥90%

1、一级质控检查：各科室抽查5—10例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率

2、二级质控检查每个科室抽查5例患者，2例特级或一级护理患者，3例二级护理患者，

护理级别不齐全时，改查二级护理患者，扣分相应调整



3

护理文件书写质量(标准分100分，合格分≥90分，合格率≥90%)

护理文件书写合格率=护理病历书写合格份数/护理病历抽查总份数×100％

≥90%

1、一级质控每个科室抽查架上病历10本各种记录单全面检查

2、二级质控每个科室抽查病历5份，其中危重护理记录2份、一般患者护理记录3份，若无危重改查一般患者记录。



4

消毒隔离质量(标准分100分，合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)

一人 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 术

正确率

给药流程正确护理人员数／被抽查的患者数×100％

比例

下降

现场抽查科室2－3名护士执行口服、静脉、注射等给药技术遵程序执行情况，≥90%为合格，参考临床技能操作标准



11

患者满意度

患者满意度=抽查满意项数/抽查总项数×100％

≥90%

开展满意度调查，了解是否符合要求



12

身份识别执

行正确率

身份识别执行正确护理人员数／被抽查护理人员数×100％



比例

上升

现场抽查科室2－3名护士对患者身份识别执行的正确情况，按照本院相关制度规定的身份识别方法及查对规范正确落实方可视为患者身份识别正确，一项不符合即视为“不正确”



13

床位使用率

实际占用总床日数／实际开放总床日数







附：达标率算式：达标率 =(达标人数/总人数)×100%

二级医院护理指标达标率：

1.护理技术操作合格率≥90% 2. 特护、一级护理合格率≥90%

3.护理表格书写合格率≥90% 4. 开展优质护理示范病房100%

5.急救物品完好率100% 6.常规器械消毒灭菌合格率100%

7.每科室开展中医护理技术不少于2项 8.年护理事故发生次数0

9. 护理人员三基水平平均达标≥80分　 10. 年褥疮发生次数0

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