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低压受电申请表

站送电申请单

线路 NO：

车 站



申请送电单位





申请送电单位

联系人：



申请送电单位现场负责人：





联系电话



有效证件





供电设备编号





申请送电时间

 年 月 日 时 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 员确认，申请送电单位已将待受电设备视为带电设备

申请送电单位现场负责人签名：



实际送电时间

 年 月 日 时 分



设备运行情况



备注：（无内容请划斜线）





申请送电单位代表（盖项目章）：

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