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生育报销承诺书

姓名： 身份证号：

本人 现申请生育报销业务，提供以下信息替代相关材料：

(本次申请生育报销业务符合计划生育相关规定，属政策内生育。户籍地信息： 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。

声明：

本人承诺以上内容真实且符合相关法律法规，并愿积极主动配合医疗保障部门核查，如有虚假愿承担返还报销的待遇、接受行政处罚等一切法律责任。

承诺人（签名及按指纹确认）：

年 月 日

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