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委托单位名称

评价项目名称

安全验收评价报告

安全评价机构名称

安全评价机构资质证书编号

评价报告完成日期

委托单位名称

评价项目名称

安全验收评价报告

法定代表人：

技术负责人：

评价项目负责人：

评价报告完成日期

（安全评价机构公章）

前附资质页

评 价 人 员

姓名

资格证书号

从业登记编号

签 字



项目负责人























项目组成员















































报告编制人



































报告审核人























负责人

过程控制























技术负责人

























一、前言

二、目录

三、正文

第一章 评价概述

结合评价对象的特点，阐述编制安全验 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 给出评价对象是否具备安全验收的条件。对达不到安全验收要求的评价对象，明确提出整改措施建议。

四、附件

A.1概况

A.1.1基本情况，包括隶属关系、职工人数、所在地区及其交通情况等

A.1.2生产营活动合法证明材料，包括:企业法人证明、营业执照、矿产资源开采许可证、工业园区规划批准文件等

A.2设计依据

A.2.1立项批准文件、可行性研究报告

A.2.2初步设计批准文件

A.2.3安全预评价报告

A.3设计文件

A.3.1可行性研究报告、初步设计

A.3.2工艺、功能设计文件

A.3.3生产系统和辅助系统设计文件

A.3.4各类设计图纸

A.4生产系统及辅助系统生产及安全说明

A.5危险、有害因素分析所需资料

A.6安全技术与安全管理措施资料

A.7安全机构设置及人员配置

A.8安全专项投资及其使用情况

A.9安全检验、检测和测定的数据资料

A.10特种设备使用、特种作业、从业许可证明、新技术鉴定证明

A.11安全验收评价所需的其他资料和数据

五、附录、附图

总平面图、与周边环境关系位置图、工艺流程图、竣工图纸等。

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