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多重耐药菌医院感染管理办法
1、重视和加强多重耐药菌的医院感染防控工作各科室应高度重视多重耐药菌的医院感染预防与控制工作。感染控制科加强对临床科室的监督、管理和指导,针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节,制定并监督落实《多重耐药菌医院感染的管理办法》。
2、多重耐药菌的监测
加强对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧XX金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPAE)的目标性监测,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,微生物实验室应加强对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药谱的监测,根据监测结果指导临床对多重耐药菌感染患者治疗。
3、多重耐药菌的报告
利用医院感染实时监控系统及实验室微生物检测系统对医院多重耐药菌发现、检出情况进行及时统计分析,同时微生物实验室、各科室若发现多重耐药菌感染者,应立即上报。各级各类人员根据多重耐药菌防控体系流程落实各项防控措施。发生疑似多重耐药菌感染暴发时,分析感染源、感染途径,采取有效的处理和控制措施。
4、多重耐药菌的预防和控制
(1)严格实施隔离措施对多重耐药菌感染患者和定植
患者实施隔离措施:
①由主管医生下达“接触隔离”医嘱,悬挂蓝色标识。
②首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间,床间距大于1米,隔离间设在病区 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 ,洗手或手消毒。从潜在污染区进入清洁区前:洗手或手消毒→脱工作服→摘医用口罩→摘帽子→洗手或手消毒后,进入清洁区。
(5)加强病室环境卫生管理
①门把手、地面、物表用500ag/L的含氯消毒剂擦拭,做好消毒登记:空气、物表消毒每日2-3次。保洁工具专用且做好消毒。
②病人接触的区域和物品用500mg/L的含氯消毒剂擦拭。
③设备设施表面,每天用75%酒精进行擦拭消毒。
④出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次。
5、病人出院、转院或死亡病室做终未消毒。
污物处理
①医疗废物和病人的生活垃圾均置入黄色包装袋集中处置。
②病人的床单、被套和工作人员的工作服、隔离衣等分别放入明显标志的污衣袋,密闭送至洗衣房直接入清洗机高温清洗。隔离衣清洗后高压灭菌备用。
5、加强抗菌药物的合理应用认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发(2008)48号)、《抗菌药物临床应用指导原则(2015)》要求,严格执行抗菌药物临床应用的基本原则,正确、合理地实施抗菌药物给药方案,加强抗菌药物临床合理应用的管理,减少或者延缓多重耐药菌的产生。
6、加强医务人员的教育和培训定期开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训,强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视,掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施,保障患者的医疗安全。
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