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2022年访谈提纲

生活状况

睡眠正常（例：最近2周睡眠怎么样） 是 否 （失眠，早醒，噩梦……）

饮食正常（例：是否吃的下饭，体重变化） 是 否

学业压力评分 0-10分（0分表示非常不满意，10分表示非常满意）

人际关系评分 0-10分（0分表示非常不满意，10分表示非常满意）

室友关系： 同学关系： 恋爱关系：

生活满意度评分（ 例：近两周你对生活感觉满意吗？）

0-10分（0分表示非常不满意，10分表示非常满意）

具体情况（小于等于3分）：



身体状况

主观的身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的不适,和头痛、背痛、肌肉酸痛、以及焦虑的其他躯 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 妄想

1、你是否觉得有人要害你 是 否

2、你是否觉得有人监视你 是 否

3、你是否觉得别人能操控你的思想 是 否

4、你是否能听到别人听不到的 是 否

5、你是否能看到别人看不到的 是 否

具体情况：



家庭关系

是否留守儿童？ 是 否 （可具体描述）

父母关系如何？ 很好 ，一般，不好

你和父母关系？ 很好 ，一般，不好

和父母联系频次？（每天，每周，每月……）



总评





基本信息

姓名 学号





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