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医保定点协议科2022年上半年工作总结

2022上半年，在中心领导和正确指导和各相关科室的配合下，医保定点协议科结合工作职责，***开展协议相关工作，较好地完成了各项工作任务。

上半年主要工作情况

（一）强化定点医药机构准入

根据机构改革要求，定点医药机构***组织开展，协议***按照文件规定的要求和流程组织开展定点医药机构准入评估相关工作。2022年上半年我市新增医保定点医疗机构5家，零售药店18家；主动申请解除医保服务协议的医疗机构1家，零售药店5家。

（二）扩大异地联网定点范围

进一步强化定点医疗机构属地管理责任，优化工作流程，将符合条件的定点医疗机构依申请纳入异地联网定点范围，方便异地参保群众就近就医。截至目前新增省内异地联网医疗机构7家、跨省异地住院联网5家、跨省普通门诊联网13家。

（三）做好2021年度指标调整

***根据2021年度各定 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 场评标，该项目由中国***莆***中标，中标价为3年***.09元。12345-2医保专线能集中受理群众对医疗保障业务的意见、建议和投诉，解决群众反映的热点和难点问题，并且提供医疗保障的政策法规、办事指南、投诉指南及医保业务等咨询服务。

二、下一步工作计划

（一）组织签订医保服务协议。***与辖区定点医药机构签订2022年度医保服务协议，强化对定点医药机构的协议管理。

（二）核定2022年门诊特殊病种总额控制指标。***按照文件要求，并结合2021年度医疗机构信用评价等级，核定全市医疗机构门诊特殊病种总额控制指标，确保信用评价等级结果应用落实到位。

（三）开展公务员护理津贴招标工作。根据市政府常务会议精神，组织开展2022-2024年度莆田市公务员护理津贴等医疗补助招标采购工作，提高公务员医疗补助经费使用效率，推行“医疗+保险”的第三方承办机制，实现多元化医保服务模式。

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