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XX医院“医疗质量安全改进项目”实施方案

科室/部门名称： 编号：由质管某某填写

目标名称

提高橡皮障在口腔临床操作的应某某



目标定义

是指单位时间内，口腔诊疗操作（需上障）中橡皮障的使用率。



改进意义

反应橡皮障在临床操作使用情况，可提高口腔操作安全系数，提升治疗质量，节约操作时间，减少患者在准备和治疗过程中的交叉感染者痛苦。



公式及释义

使用橡皮障的患者/需要使用橡皮障患者总数×100%

数据采集时段

按季度



分子数据源

统计我科使用橡皮障的患者人数

验证程序：

暂不填



分母数据源

统计我科需要使用橡皮障患者总人数

内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 障标准操作规程质量管理要求。

（4）流程：明确疾病诊断——制定治疗计划——操作前规范化上障

（5）其他：





3、培训计划： 通过课件、早会等模式提高医护人员对橡皮障使用的认识，平时以提问形式了解掌握情况。





4、推进机制：





5、分析评价：（填写分析的内容）





说明：1、本项目改进方案将纳入年底项目改进考核评价的主要内容之一

2、表外另附：（1）项目改进小组：有组长、副组长、秘书、成员，小组职责及分工

（2）项目改进需要制定或完善的制度、诊疗规范、标准、流程等

3、本表相当于项目改进清单，本表需要填写的内容于5月12日前完成；另附的内容于5月20日前完成；期间质管某某将逐个跟踪改进项目方案制定的进度

质管某某 2021年5月6日

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