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健康监测记录表(个人填写)
姓名:
性别:
年龄:
机构名称:
联系电话:
身份证件号码:
日 期
体温
症 状
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注:
“体温”填水银体温计测腋下温度。
“症状”填写相应情况:包括咳嗽、咳痰、咽痛、打喷嚏、流涕、鼻塞、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、腹痛、皮疹、黄疸等或无。
健 康 承 诺 书
姓名: 性别:
身份证件号码: 联系电话:
本人是 2021ENJOY AI赛季竞赛活动 ?领队 ?教练员 ?参赛队员?家长(选择相应一项在?内划√)。我已了解 2021ENJOY AI赛季竞赛活动新型冠状病毒肺炎疫情防控要求,现呈报并承诺以下事项:
一、本人健康监测记录表中所记录的交流活动前 14 天的体温和症状均属实。本人接受并如实回答以下流行病学调查,所填报内容真实准确。
交流活动前14天内,是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者?□是□否
交流活动前14 天内,是否接触过有发热或呼吸道症状患者?□是 □否
交流活动前14 天内,所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例?□是 □否
交流活动前14 天内,是否有以下症状?如有请在□内划√。
症状:□发热□寒战□有干咳□咳痰□有鼻塞□流涕□咽痛
□有头痛□乏力□有头晕□胸闷□胸痛□ 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 合落实相关疫情防控措施;在 交流活动期间自觉遵守中华人民共和国和XX市有关法律法规及传染病 防控各项规定。
五、本单位所有参与交流活动人员相关信息真实、准确、完整, 如有承诺不实、隐瞒病史和接触史、故意压制症状、瞒报漏报健康
情况、逃避防疫措施的,相应人员及本单位愿承担相应责任与后果。
□本单位确认作出以上承诺
单位(盖章)
2021ENJOY AI赛季竞赛活动参与人员健康告知书
2021ENJOY AI赛季竞赛活动将于8月6日召开,为了大家在交流活动期间的身体健康,请仔细阅读以下健康提示:
配合疫情防控工作。按照要求,如实完整填写健康监测记录表和
《健康承诺书》。配合现场安检进行测温及健康码查验,如体温或健康码状态异常,请听从现场工作人员的安排,等待进一步处置。
做好自身健康监测。参加交流活动期间请随时关注自身的身体健康状态,如有发热(≥37.3℃)、咳嗽、乏力、咳痰、咽痛、腹泻、嗅觉改 变、味觉改变、黄疸、皮疹、结膜充血等新冠肺炎及其他传染病疑似症 状,请及时报告并到驻会医务室诊治。勿前往现场,注意个人隔离。如需转入医院治疗或观察,请积极配合驻会医护人员的安排。
注意个人防护及卫生礼仪。参与交流活动期间全程佩戴口罩,与面部紧密贴合。在如厕和触摸公共物品前后用流水或使用免洗手消毒剂、 湿巾等清洁双手,清洁双手前不要触碰口、眼、鼻,接触可能被污染的 物品后必须洗手。遵循呼吸卫生/咳嗽礼仪,咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸巾遮掩。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好弃置于垃圾箱内。
注意饮水卫生。请饮用瓶装水或者经过煮沸的自来水;请您服从组委会的各项交流活动安排。
附件:2021ENJOY AI赛季竞赛活动防疫申报人员防疫申报表
队伍名称
参赛赛项
抵达方式及车(航)次
飞机□ 火车□ 自驾□
航班号或车次:
到达时间
出发地
健康宝
搜索微信小程序健康宝,将健康宝附在表中,彩色打印。
14天行程轨迹
搜索14天行程轨迹申报方式,附在表中,彩色打印。
祝您在2021ENJOY AI赛季竞赛活动期间身体健康,取得优异成绩!
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