**_*政基础设施工程施工许可申请表(样表) (1)

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编号:FJSGXK-059X-XX-XXXX-XXXXX

**_*政基础设施

工程施工许可申请表

建设单位(盖章):XXX

法定代表人:XXX

填表日期:XXX年X月X日

填表须知

1.编号说明,FJSGXK-XXXX-XX-XXXX-XXXXX(施工许可简称-区号-区县标识-年份-序号),例如FJSGXK-0591-MH-2012-00075表示2012年*_**核发的第75份施工许可。区县标识的代码为两个拼音首字母,由各设区市确定。

2.建设单位申请办理施工许可证,可***理系统填报工程项目相关信息和提交申请要件,建设单位对提交的信息和要件的真实性负责,住房城乡建设主管部门不得要求提交纸质材料。

3.办理桩基施工许可,可提交规划部门出具的建筑设计方案审查意见或建设工程规划许可证。

4.办理时限:三个工作日。

建设单位

XXX

所有制性质

XXX



建设单位组织机构代码

XXX

联系电话

XXX



法人代表

XXX

建设单位

项目负责人

XXX



建设单位地址

XXX



工程名称

XXX



报建编号

(即住建部项目编号)

XXX



工程地点

XXX



合同开工日期

XXX年X月X日

合同竣工日期

XXX年X月X日



合同价格(万元)

XXX

建设规模

XXX



房建建筑面积(m2)

XXX

±0.000以上层数

XXX



市政长度(m)

XXX

±0.000以下层数

XXX



工程类型

房屋建筑类:√居住建筑:商品住房、公共租赁住房、棚户区改造住房、共有产权住房、其他居住建筑、居住建筑配套工程(选其一)

□ 公共建筑:办公建筑、商业建筑、旅游建筑、科教文卫建筑、交通运输类 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 2

在城市、镇规划区的建筑工程,已经取得建设工程规划许可证

按照自然资源部门要求,已办理相关手续。

√有

□无

□容缺



3

已经确定施工企业

依法必须招标的工程项目提交中标通知书和施工合同,直接发包的工程项目提交施工合同。2、采用工程总承包的工程项目,由工程总承包企业自行施工的,提交工程总承包合同。3、办理桩基施工许可,提交施工总承包合同和桩基施工分包合同(如有)。

√有

□无

□容缺



4

有满足施工需要的技术资料,施工图设计文件已按规定审查合格

施工图审查合格书

√有

□无

□容缺



5

办理工程质量安全监督手续并有保证工程质量和安全的具体措施

建筑施工企业安全生产许可证

√有

□无

□容缺







质量安全技术措施审核表

√有

□无

□容缺







五方责任主体项目负责人工程质量终身责任承诺书

√有

□无

□容缺







五方主体法定代表人授权书

√有

□无

□容缺



6

建设资金已经落实

建设单位应当提供建设资金已经落实承诺书

√有

□无

□容缺



建设单位意见

上述表内容已审核,证明文件真实有效、齐备,具备质量安全监督手续和施工许可办理条件,现申请办理质量安全监督手续和施工许可证。

法定代表人:XXX 单 位(盖章)XXX

XXX年X月X日



发证机关意见



经办人:XXX 审查人: XXX 发证机关(盖章)XXX

XXX年X月X日





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  6. 建设单位日志
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  9. 附件3:产学研合作协议
  10. 建筑工程五方建设主体备案意见
  11. 中华人民共和国建筑法
  12. 法定代表人授权书
  13. 建设项目法人承诺0514

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