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XX高XX区星音乐教育培训学校

入校人： 家长（监护人）承诺书

本人谨此承诺：

一、了解该机构疫情防控工作措施及执行落实情况；

二、了解该机构的卫生环境；

三、了解该机构开展培训活动的模式；

四、了解该机构培训学员就餐用餐模式；

五、入校人近期无全国40个高风险疫情地区旅居情况，也无旅居国外（含港澳台地区）情况；入托人身 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 性别： 出生日期：

委托人联系电话：

家庭住址：

授权委托原因及事项：本人因工作繁忙，可能不能全程亲自陪伴孩子学习，特委托 作为我的代理人 ，负责学生在机构上课过程中遇到的不适，一旦发生发烧症状，可代为送孩子去定点医院就诊！

委托期限：

委托人：

年 月 日

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