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如何做好病例报告

在各类学术交流与比赛活动中,病例报告已成为一种非常受欢迎的形式。通过病例报告,可以与同行分享经验、开展交流,也可以通过病例竞赛,展示个人与团队风采。青年医生希望能做好报告,以获得同行专家、评委和听众的认可,然而经验有限、困惑很多,而且关于这方面的可参考的文章又很少。为此,笔者通过以下4个角度与大家分享一些个人经验体会。

一、病例报告的目的

目的决定行动。病例报告可以是大会交流、学术沙龙,亦可是病例竞赛。前两者面对的是专业同行,目的在于分享病例和交流经验；而竞赛除了学术交流外,更多的是要获得评委专家的认可,因此,不但要准备病例内容,还要具备一些幻灯制作、演讲和比赛的技巧。另外,若是与同行分享优秀病例,则需突出该病例的新颖、特殊之处,如新的诊断、治疗思路或者手术方式；若是与同行分享问题病例,则需说明存在哪些问题,怎么样化险为夷,哪些地方值得深入研究,让大家在讨论中收获经验教训等。目的明确、主题鲜明,是一个好的病例报告的开始[1]。接下来病例题目和材料的选择、幻灯的制作以及语言的组织都需紧密围绕主题来展开。

二、病例报告的听众

听众不同,需求各异。确定病例报告的主题后,根据听众是专业内的大同行、小同行,还是对专业涉及不深的学生,决定病例的选材范围,以及内容的广度和深度,以便于让听众在有限时间内准确的获取你想传递的信息。若听众是显微修复的小同行,则可以选择诊断、治疗难度较大或者有较好创新性的典型案例,将背景介绍和常规的诊断、治疗过程简单描述,重点分享该病例的创新之处或者值得深究和探讨的地方,引用专业文献、书籍的内容,增加病例报告的深度；若听众是骨科、外科大同行或者学习专业不深的学生,则需适当的描述研究背景和常规的诊断、治疗过程。深入浅出的讲述有助于听众理解,若能涉及听众相关专业的内容,不但让听众找到兴趣点,而且增加病例报告的广度；若单纯讲述过多的专业术语和深奥的手术方案,反而会让听众觉得吃力,最后效果适得其反。

三、如何准备病例报告内容

首先,病例资料务必真实可靠,切不可为了夸大效果而弄虚作假,违背学术交流的宗旨。其次,材料准备要求完整详实,包括主诉、现病史、相关的既往史和检查检验结果、诊断和鉴别诊断、治疗策略、手术方案、术后并发症、随访结果等,因此,尽量选择术前、术后和随访资料完整的病例,这就要求我们在日常临床工作中及时收集和整理病例资料。但术后随访在临床工作中常常容易被忽视,而它又最能直接说明治疗效果,尤其是上肢患者的抓、握、持、捏、关节伸屈和下肢患者的行走、跑跳、下蹲等动作视频,胜过千言万语。另外,病例描述的医学术语使用规范,诊断名词准确,避免长段的文字描述,尽量多使用事实性的材料,如图片、视频等,并且要求清晰美观。注意保护患者隐私,不可泄漏任何有可能透露出患者身份的信息,尤其要注意照片,病变部位的图片不应该露出其身份特征。

整理完病例资料后,很多讲者习惯性的按照时间先后顺序将内容一一列举,优点是病史、诊断、治疗、结果一目了然,缺点是内容平淡,没有突出主题,听完后往往印象不深,不能打动评委。因此,在完成原始素材的整理后,非常重要的环节是对病例资料进行仔细分析,找出病例的新颖点、闪光点,围绕主题进行素材的重新梳理。若是罕见病诊断难度大,复杂病例治疗难度高,那就突出难在哪里,如何解决的；若是常见病例,对原来的治疗、手术方法进行了创新,那就突出新在哪里,取得哪些好的疗效。按照提出问题、分析问题、解决问题和治疗效果的思路进行内容重新整合,做到逻辑严谨、突出重点,去除与主题无关的操作或细节,让听众专注于讲者想表达的主要观点,切忌面面俱到。讨 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 44.

[2]

任静，仲某某，宦怡，等.以医学影像学课程为例浅谈教学PPT的审美取向[J].实用放射学杂志,2019,35(7):1180-1181.?DOI:10.3969/j.issn.1002-1671.2019.07.037.

RenJ,?ZhongJM,?HuanY,?et al.?Experience of aesthetic orientation in teaching PPT production: taking the medical imaging course as an example[J].?J Pract Radiol,2019,35(7):1180-1181

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