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附件2

第十九期辅导员国内高校交流申报表

报送学校：

姓 　名



性 　别



照 片





出生年月



政治面貌









民 　 族



院系（部、处、所）









行政职务



专业技术职务









拟申报高 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 门盖章）

年 月 日 年 月 日



 工作研究分会意见

中国高等教育学会辅导员



负责人签名： （单位盖章）

年 月 日



注：个人申请可附页；请勿修改此表格式，并将表格控制在一页A4纸。

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