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特种设备使用登记表（附件B）

登记类别:

设备

基本

情况

设备种类

电梯

设备类别

曳引与强制驱动电梯





设备品种

曳引驱动乘客电梯

产品名称

曳引驱动乘客电梯





设备代码

******0016

型号(规格）

ELCOSMO-E PLUS





设计使用年限



设计单位名称

东芝电梯（中国）***





制造单位名称

东芝电梯（中国）***

施工单位名称

XX俊辉电梯服务有限***





监督检验机构名称

*_**

型式试验机构名称







设备

使用

情况

使用单位名称

XX市广厦物业服务有限***帝***





使用单位地址

**_*XX区XX街14号（帝豪小区）





内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 28日

检验结论

合格





下次检验日期

2021年4月





在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。

附：产品数据表

使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章）

使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日



说明：

登记机关登记人员： 日期：

(登记机关专用章）

使用登记证编号： 年 月 日





注：本式样适用于按台（套)进行登记的特种设备。

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