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附件 1

智慧家长材料填报表

申报单位

单位名称







单位负责人



联系方式







家委会负责人



联系方式









推选意见



（学校公章）





参选人基本情况

姓名



性别



民族





照片

（证件照）





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我的家教好故事

（可附页）



2000 字以内



注：单位名称一栏，中等及以下学校填写学校名称；高等学校填写学校+学院名称，如：×大学

（学院）×学院（系）。类别栏中可填学前、小学、初中、高中、中职或大学。社区报送的无需填写家委会有关选项。

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