医改自查报告
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XX县医疗集团2020年度县域医疗卫生一体化改革绩效考核自评报告
一、一体化改革相关指标完成情况
（一）基层医院服务情况
门急诊人次（人次）
同期门急诊人次比（↑↓）
年诊疗人次大于10人次的病种数
年诊疗人次大于50人次病种数
总住院人次数（人次）
同期住院人次比（↑↓）
水头医院
2008
19.2%↑
0
0
0
0
石口医院
2690
1.1%↓
52
33
20
74.4%↓
康城医院
4412
1%↑
28
13
61
63%↓
回龙医院
6729
30%↓
32
12
36
86%↓
双池医院
8763
19%↓
20
17
63
89%↓
桃红坡医院
1429
20%↑
2
2
0
0
坛索分院
812
28%↓
4
2
0
0
XX医院
3501
17.4%↓
59
12
52
42.8%↓
（二）资源下沉和分级诊疗情况
1、优质资源下沉服务方面，2020年安排临床各科室主任医师3人、副主任医师10人、主治医师19人、医师10人到基层医院服务约5852人次，其中在桃红坡服务203人次；在石口乡服务1668人次，在回龙乡服务615人次，在水头镇服务224人次，在双池镇服务128人次，在坛索服务614人次，在XX乡服务496人次，在康城镇服务1904人次。
2、落实分级诊疗制度方面，集团根据县人民医院和各基层医院学科建设情况、历年来疾病顺位制定了《关于下发XX县县乡医疗机构常见病种双向转诊指南（试行）的通知》、《上、下转诊工作制度》，2020年基层医院上转人民医院17人次，人民医院下转基层医院0人次，人民医院上转154人次，上级医院转人民医院14人次。
（三）人才队伍建设情况
2020年县乡村公开招聘4人，人才引进0；乡镇卫生院在县医院进修 5人、县外进修12人；县医院县外进修7人；集团内部培训123人，县外培训90人。
（四）基层就诊率、县域就诊率
基层就诊率为33.81%，县域内就诊率为66.18 %。
（五）中医药服务情况：***镇卫生院（含分院）共计9所，能提供中医药服务的卫生院有7所，占比为77.78%。
（六）家庭医生签约服务情况：截止到2020年底，家庭医生签约共计67896人，签约率为62.3%；其中重点人群签约27980人，签约率为93.5%。
（七）优质服务基层行情况：目前2所卫生院达到基本标准，其他医院正在积极准备。
（八）村卫生室服务能力情况：全县目前有12个岗位需要填补村医而没有合适的人选，在得到卫健体局的同意下，只能暂时采取邻村代管的方式完成相关工作。
（九）信息化建设情况：目前进入招投标程序。
二、政府对公立医疗卫生机构投入情况
（一）对集团各医院能力建设方面
2020年公立医院医疗服务能力提升252万某某；基层医疗卫生能力建设、呼吸系统早期筛查干预94万某某。
（二）对基本公共卫生服务和重大公共卫生任务方面
2020年乡镇卫生院基本公共卫生服务资金647.535万某某，结核病防治1.22万某某。
（三）对疫情防控方面
县医院疫情防控应急物资采购190万某某，PCR实验室建设130万某某，抗疫医疗设备95.135万某某。基层医院抗疫医疗设备44.865万某某。
（四）其他方面
乡镇卫生院基本药物补助74.93万某某，村卫生室基本药物补助46.2026万某某，退养乡医补助20.28万某某，驻村乡医岗位津贴57.12万某某。
三、人事薪酬分配情况
（一）2020年，县医院根据医院运行实际情况，及时修订绩效考核方案，出台了《XX县医疗集团人民医院2020年绩效考核分配方案》，按照方案考核分配薪酬。
（二）各家基层医院均有业务收支结余用于奖励医务人员，调动基层人员工作积极性。
医保基金管理使用情况
（一）制定县乡医疗卫生机构转诊病种目录。通过下发医保文件，培训、宣传医保制度，检查考核等方式，控制医疗费用的不合理增长。
（二）XX县医疗集团2020***签订打包付费协议，协议规定统筹基金支付住院医疗费用预算总额为982万某某，全年集团各医院共发生居民住院费用为513.56万某某，审核扣款10.49万某某，实际使用医保基金503.07万某某；共发生职工住院费用为47.97万某某，审核扣款2.61万某某，实际使用医保基金45.36万某某。
目前实行按项目付费，按病种付费待系统设置完成后，开始执行。
通过电子屏、贴画、传单大力开展欺诈骗保某某为整治，全年没有欺诈骗保某某为的发生。
五、医疗集团运行情况
（一）医疗集团六统一运行情况
1、党务行政统一管理，有收有放，充分落实集团独立法人地位和自主经营管理权。
2、人员统一管理，能进能出，统筹调配使用。
3、资金统管统用，对县乡两级财务实行统一管理，独立核算。
4、药品耗材集中采购配送，统一目录，实行同城同质同价，保障双向转诊医疗需求。
5、业务统一管理，规章制度、技术规范、人员培训等实行统一标准，根据功能定位和技术特点建设特色卫生院。
6、绩效统一考核，优绩优酬，实行分级考核，集团对县医院各科室和基层医院考核，县医院科室和基层医院对职工进行考核，根据考核分配薪酬。
（二）政府指令性公共卫生任务执行情况
2020年1月随着新冠疫情在全国各地的爆发流行，人民医院即成为我县新冠肺炎防控和医疗救治的主战场，我们积极响应中央、省、市、县的防控要求，积极备战、迎战、实战演练，取得了我县新冠肺炎防控工作阶段性的胜利。
1、基本情况
从2020年1月21日至2020年12月31日，医疗集团人民医院发热门诊共接诊发热患者150余某某，其中隔离观察8人（6人办理住院，留观2人），上报疑似病例1例。开展核酸检查6000余某某，其中外送约4000人次，医院自检2100余某某。
2、工作措施
一是建立新冠防控体系，有效应对疫情
1月21日，医疗集团根据XX市人民政府召开的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控电视电话会***的安排部署，立即启动《突发公共卫生事件应急预案》，成立了疫情防控领导组，制定《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控实施方案》，召开集团各医院工作会议，全面安排部署集团防控工作，组建了医疗救治组、专家组、预检分诊组、医院感染管理组、后勤保障组、药械保障组六支防控队伍，集团各医院，集团各中心即按照实施方案要求即进入备战、迎战状态，有效保障防控工作有序进行。
二是紧急改造发热门诊，以应对我县疫情防控需求
医疗集团人民医院是我县发热门诊的定点医院，为满足我县疫情诊疗需求，医院紧急调整发热门诊工作区域，将门诊楼三楼和四楼改造为发热门诊、发热门诊隔离病房，增设发热门诊隔离病房5个，隔离病床由原来的3张增加到13张，以满足我县疫情防控需求。
三是组建发热门诊医疗队伍，确保新冠患者得到有效救治
发热门诊工作启动后，我院统筹调配发热门诊医疗救治团队，安排针对新型冠状病毒感染的肺炎诊治技术力量较强的内一科、内二科医务人员参加发热门诊值班工作。发热门诊现有专兼职医务人员24人，其中主任医师一名，主任护士一名，其他均为内科工作经验较为丰富的医务人员，以确保来院就诊患者能够做到早发现、早诊断、早隔离、 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 .2026万某某，支出9.346万某某，深化医疗卫生改革体制，村卫生室全部实行零利润销售，减轻群众基本医疗负担，得到群众的一致好评，基本药物补助资金给乡医乡医发放到位。
4、退养乡医补助20.28万某某，符合相关条件乡村医生全部纳入相应补助范围，市县乡村医生退养村医补助资金足额配套，补助经费足额落实到人；
5、驻村乡医岗位津贴57.12万某某，2020年县域内符合条件的在岗乡村医生全部纳入补助范围，补助资金足额拨付到位。
七、存在问题
（一）集团管理不符合扁平化管理要求。
（二）信息化建设未完成
（三）集团财务没有真正统一管理起来。
XX县医疗集团
2021年4月8日
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