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附件4

***第九届大学生创新创业大赛暨第七届中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛校赛报名表

团队（公司）所属***： 填表时间： 年 月 日

团队队长姓名



性 别



政治面貌





***



专业



身份证号





手机号码



QQ



电子邮件





通信地址





团队现状

□创意团队 □初创企业 □成长企业 (限单选)



团队/公司名称



注册时间



注册资本





项目名称



产业领域





参赛赛道

□高教主赛道

 □“红旅”赛道



项目

类别

(限单选)

□A类：产品技术成熟，已创业的项目

□B类：产品技术尚未成熟，正处于创意或研发阶段项目

□公益类 □商业类



项目所属领域

1、产品类别（ ）A.农林、畜牧、食品及相关产业类? B.生物医药类?

C.化工技术、环境科学类D、电子信息类 E.材料类?? F.机械能源类

2、服务类型（ ）G. 中介咨询类 H、日常服务类



核心技术

□实用新型专利 □软件著作权 □专有技术 □发明专利

□创新商业模式 □其它请说明：



团队

（企业）

主要成员

姓名

性别

学历

专业

手机号码

身份证号码





李某某

男

本科

体育教育

***

******





刘某某

男

本科

体育教育

***

******





李某某

男

本科

体育教育

***

内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 本承诺书自本团队所有团队成员签字后立即生效，本承诺书真实可靠，承诺人自愿签订并严格、善意履行本承诺书，其中承诺事项自承诺书生效时即对各承诺人产生法律约束力，本承诺书为不可撤销承诺书，承诺人无权撤回本承诺书中的各项承诺事项。

团队全体成员（签名）：

（企业盖章）

年 月 日



声 明

 我保证所提交的资料内容真实、合法、有效，数据准确可信。

团队负责人签字





组织单位审核意见



（签字盖章）

项目编号







填 表 说 明

填写表格须用中文，涉及到学习、专业术语等可使用外文。要注意信息真实、完整、准确。

姓名栏填写的团队队长，必须能够代表团队参加项目评审、洽谈，团队队长一经确定，不得更改。

3、政治面貌选填中共党员/共青团员/民主党派/群众。

4、表格中所涉及的各项内容，除有特别说明外，均指团队负责人的相关信息。团队（企业）主要成员指团队（企业）中除团队负责人以外的其他主要成员，不超过5人。指导教师1人。

5、产业领域限选填：机械与装备制造/新材料/新能源/生物医药/电子信息/计算机软件/生活服务/创意设计。

6、团队现状、项目成熟度限制单项选择，请在选项前打“√”。

7、“组织单位审核意见”是指各***或大赛组委会办公室对参赛人员、参赛资格、知识产权等内容审核无误后，出具的审核意见。

报名表限制在1页A4纸以内（正反面打印），切勿修改本表格式。

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