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隐蔽工程验收记录

质控（建）表4.1.5.3 共 页 第 页

工程某某



施工单位





分部（子分部）工 程 名 称



分项工程名 称





隐蔽项目



隐蔽日期





隐蔽内容





施工单位检查情况





隐蔽验收结论





施工单位

质 检 员

施 工 员

监理（建设）单位

监理工程师（建设单位

项目专业技术负责人）

















子分部工程质量验收记录

（门 窗）

质控（建）表4.1.9－23 0303□□

工程某某



结构类型





验收部位



层 数





施工单位



技术部门

负责人



质量部门

负责人





分包单位



分包单位

负责人



分包某某

负责人





序号

分项工程某某

检验批数

施工单位 检查评定意见

监理（建设）单位 验收结论



1

木门窗制作与安装









2

金属门窗安装









3

内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 包某某

负责人





序号

分项工程某某

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论



1

玻璃幕墙







2

金属幕墙







3

石材幕墙







4









质 量 控 制 资 料







安 全 和 功 能 检验（检测）报告







观 感 质 量 验 收







玻璃幕墙结构酮密封胶

玻璃幕墙“四性”试验结果及检测报告单编号



合格证编号

相容性试验结果













验 收 意 见





验

收

单

位

分包单位

项目经理： 年 月 日





施工单位

项目经理： 年 月 日





勘察单位

项目负责人： 年 月 日





设计单位

项目负责人： 年 月 日





监理（建设）单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人） 年 月 日



注：本表应附四性试验报告、相容性试验报告。

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