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附件2

XX省“职业健康某某”推荐表

姓 名



性别



民族



一寸照片



出生年月



学历



工龄







工作单位







工作岗位



接害因素





通信地址



邮政编码





联系电话



手机



电子邮箱





单位联系人



手机



电子邮箱







主要事迹及特色做法

争做职业健康某某主要事迹：1000字左右，可另附页（标明特色亮点）

所在单位：

（公章）

年 月 日



***员会审核意见



（公章）

年 月 日

设区市总工会、省产业工会审核

意见



（公章）

年 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。

所在单位：

（公章）

年 月 日



市（区）卫生健康主管部门审核意见



（公章）

年 月 日

市（区）总工会、市产业（系统）工会审核

意见



（公章）

年 月 日



市卫生健康委员会审批意见



（公章）

年 月 日

市总工会

审批意见



（公章）

年 月 日



注：请各市（区）卫生健康主管部门于某某10月15日前将纸质盖章件统一报*_**疾病预防控制处（职业健康处），word电子版反馈至***24@qq.com。

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