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全市学生上下学涉水出行排查登记表

填报单位：

***



责任领导：中心学校校长







填表时间：





序号

县

乡镇

村

校名

涉水上下学学生人数

上下学方式

详细情况

县教育局责任领导

学校责任领导

备注



















姓名

联系方式

姓名

联系方式





总计：



—

—



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备注：1.此表分县填写，请市教育局汇总；2.若一个学校学生通过不同渡口渡船或者自用船上下学涉水出行的分项统计；3.需填写学生上下学涉水出行渡口渡船或自用船的详细情况（见示例）；4.排查务必全覆盖、无死角，各学校排查完毕后由学校主要负责人签字盖章，并报县教育部门备案，由市教育局汇***会；5.请各学校密切关注学生涉水出行情况，及时统计上报。

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