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肇事肇祸等严重精神障碍患者监护人

奖励资金申报审批表

　　　　乡镇（街道）　　　　　　村（居）　　　组　　　年　　月　　日

监护人姓名



性别



出生年月





家庭住址



联系电话





开户行及帐号





被监护人姓名



性别



是否肇事肇祸





与监护人的关系



身份证号码





家庭住址





监护情况

审核意见



村（居）干部（签名）：

　　　　　　　 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 治办（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日



区综治办

审批意见



　　　　　　　　　　　　　　 区综治办（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日



资金发放

审批意见



　　　　　　　　　　　　　　　 区综治委（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日





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