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XX市XX区居民境外关系人员疫情防控网格化排查登记表

月 日 时 填报

县（市、区） 街道（乡、镇） 社区(村、屯） 小区 号楼 单元 室

填报人(户主）：

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社区网格员： 社区负责人：

说明：1、此表从3月27日起填报，上报纸质版和电子版各一份。 2、各县（市）区上报时间截止3月29日17：00。

3、填表咨询：张某某***

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