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附件1

年气瓶年度安全状况表

单位名称：

项目

内容



在用气瓶数量





建立电子化档案的气瓶数量





当年报废气瓶数量





充装前后检查情况





定期检验情况





隐患排查与处理情况





备注

车用气瓶充装单位只报充装前后检查情况、隐患排查与处理情况。





附件2

气瓶基本信息汇总表







使用单位：（加盖使用单位公章）

共 页 第 页



序号

设备品种

产品编号

充装介质

制造单位

制造年月

公称工作压力（MPa）

容器（L）

最近一次检验日期

下次检验日期

单位内编号

变更或者停用情况

信息化管理情况



1



























2



























3



























4

















 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 自编号。

2、参数栏中容积/公称直径，压力容器填写容积、压力管道填写公称直径。

3、长度栏仅压力管道填写，压力容器不填写此栏。





附件4

充装单位作业人员持证汇总表

序号

姓名

性别

岗位职责

证件类别

证件编号

发证日期

有效期

聘用起止日期

备注



























































































备注

岗位职责填写说明：岗位职责包括技术负责人、安全管理人员、充装作业人员三类。





附表5

报废气瓶一览表

序号

气瓶编号

制造单位名称或代号

报废原因

处理结果





































































































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